Page 32 - BODRUMDergi | ŞUBAT 2025

SAĞLIK SAĞLIK
Rahim Sarkması (Prolapsus)
PROF. DR.
METE GÜNGÖR
Rahim (uterus) sarkması, pelvis taban kaslarının ve ligamentlerin gerilmesi
ve zayıflamasının bir sonucu olarak rahime yeterli desteği sağlayamadığında
ortaya çıkar. Bu durumda rahim aşağı doğru kayar veya vajinadan dışarı çıkar.
Rahim sarkması her yaştaki kadında ortaya çıkabileceği gibi sıklıkla bir veya
birden fazla vajinal doğum yapmış, menopoz sonrası dönemde olan kadınlarda
görülmektedir.
NEDENLERİ
1- Gebelik ve doğum sırasında
destek bağ dokusunun zarar
görmesi
o Birden fazla vajinal doğum sayısı
o Zor doğum ve uzun süren
doğum eylemi
o Doğum sırasında meydana gelen
yaralanmalar
o Büyük bebek doğurmak (4000-
4500 gr)
2- Yerçekimi etkisi
3- Östrojen eksikliği
4- Obezite
5- Yıllarca tekrarlayan zorlamalar
(kronik kabızlık, kronik öksürük,
astım vb.)
6- Genetik olarak zayıf bir bağ
dokusuna sahip olmak
BELİRTİLER
Rahim sarkmasının şiddeti
değişkenlik gösterir. Hafif bir rahim
sarkmanız olabilir, hiçbir belirti
ve bulgu yaşamıyor olabilirsiniz.
Eğer orta veya ileri düzeyde rahim
sarkması varsa aşağıdaki belirtileri
yaşayabilirsiniz:
4 Kasıklarda ağırlık ve çekilme
hissi
4 Vajenden dokunun dışarı
çıkması
4 İdrar kaçırma veya yapamama
gibi üriner problemler
4 Bağırsak hareketlerinde sorunlar
4 Bel ağrısı
4 Sanki küçük bir topun üzerinde
oturuyormuşsunuz gibi veya
vajenden dışarı bir şey çıkacakmış
gibi hissetmek
4 Sabahları daha az olup akşama
doğru kötüleşen semptomlar
4 Cinsel fonksiyonların bozulması
Rahim sarkması şiddetli olmadıkça
tedavi gerektirmez. Eğer belirti
ve bulgularınız rahatsız edici ve
normal aktivitelerinizi engelliyorsa
tedaviden fayda görebilirsiniz.
Bu durumda tedavi seçeneklerini
tartışmak için doktorunuzla
konuşabilirsiniz.
KOMPLİKASYONLAR
o Ülserler: Şiddetli rahim sarkması
durumlarında, vajinal bölge rahmin
aşağı inişiyle beraber dışarı çıkarak
iç çamaşıra sürtünebilir. Bu durum
bazı vakalarda vajinada ülserlere
(yara) yol açabilir. Nadir vakalarda
da ülserler enfekte olabilirler.
o Diğer pelvik organların sarkması:
Eğer rahminiz sarkıyorsa diğer
pelvik organlar olan mesane
ve rektum da birlikte sarkabilir.
İdrar yapmayı zorlaştıran ve idrar
yolu enfeksiyonu riskini artıran
sarkmış mesane (sistosel) vajenin
ön duvarında çıkıntı oluşturur.
Rektum üzerindeki bağ dokusunun
zayıflığı, bağırsak hareketlerini
zorlaştırabilecek rektumun vajene
fıtıklaşmasına (rektosel) neden
olabilir.
TANI
o Pelvis Muayenesi: Rahim
sarkması tanısı genellikle
jinekolojik muayenede konur.
Bu muayene sırasında, sizden
ıkınmanız veya kaslarınızı
sıkmanız istenebilir. Muayeneniz
ayakta veya jinekolojik muayene
pozisyonunda yapılabilir.
o Anket: Rahim sarkmanızın
hayat kalitenizi nasıl etkilediğini
30