Page 27 - MAKSİMUM BİZ | OCAK 2014

2014 yılı için, şirket olarak yenilik planlarımız arasında tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü de yer almakta. bu ürünümüzün de, sektördeki yenilikçi duruşumuzu vurgulayan bir ürün olmasına özen göstereceğiz.
ile uygun şartlarda anlaşma yapılması halinde, sektörde kârlılık düzeyinde gözlemlediğimiz bu iyileşme trendinin ilerleyen dönemlerde de artarak devam edeceğini ümit ediyorum.
_ Yeni sağlık sigortaları yönetmeliği- nin tüketiciye faydası ne olacaktır? Genel hatlarıyla baktığımızda, yönet- meliğin tüketiciyi bilgilendirme konu- sunda şirketlerin sorumluluğunu artı- racak nitelikte olduğunu söyleyebilirim. Yenileme garantisi alınamadığına dair bilgilendirme yapılmaması durumunda, sigortalıların otomatik olarak yenileme garantisine hak kazanmış sayılmaları, poliçelerin yenilendiği ya da yenile- nemediği bilgisinin direkt sigortalıya iletilmesinin zorunlu kılınması ve bu sayede sigortalının poliçesinin durumu hakkında bilgi sahibi olması tüketiciler açısından oldukça koruyucu özellikte- dir.
Yeni sağlık sigortaları yönetmeli- ğinin sektörde faaliyet gösteren sigor- ta şirketleri açısından göze çarpan en önemli faydası, sigorta şirketlerinin SGK’dan bilgi almasının onaylanmış ol- masıdır. Bu uygulamanın yönetmelik ile yolunun açılması oldukça güzel bir ge- lişme olmakla birlikte, bu işlemin zemi- ninin hukuksal boyutu ve yöntemi net değildir. Uygulama uzun dönemde her ne kadar sigorta şirketleri lehine olsa da, şu an için pratikte sektöre bir olumlu etkisi bulunmayacağını düşünüyorum.
_ uygulama şirketleri zorlar mı?
Bu yönetmelik kapsamında sektörü ve
2012 yılı Anadolu Sigorta sağlık üretimi
210 milyon 2012 şirketimiz sağlık
sigortalı sayımız
154 bin 2012 sonu itibariyle
tazminat prim oranımız
%71,97
2013 üçüncü çeyrek itibariyle üretimimiz
149 milyon 2013 üçüncü çeyrek
itibariyle sigortalı sayımız
160 bin
dolayısıyla tüketiciyi en fazla olumsuz etkileyecek husus, yenileme garanti- si alan sigortalılar için kullanıma bağlı herhangi bir tazminat ek primi alınması uygulamasının engellenmiş olmasıdır. Yönetmelik sonunda belirtilen geçici maddede her ne kadar yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarih öncesinde dü- zenlenen ve yenileme garantisi verilen poliçeler için mevcut uygulamaların geçerli olduğu belirtilmiş olsa da, yö- netmeliğin yürürlüğe gireceği 24 Nisan tarihi sonrası düzenlenecek ya da ye- nileme garantisi verilecek poliçelerde farklı bir uygulamaya gidilmesi söz ko- nusu olacaktır.
Bu da sektörde yönetmelik öncesi ve sonrası olmak üzere iki farklı uy- gulamanın bulunması ihtiyacını do- ğuracaktır. Buna bağlı olarak, sigorta şirketlerinin hem özel şart değişikliği, hem de bireysel ve kurumsal poliçe- lerde sistemsel değişiklik yapması gerekecektir. Tazminat ek primi alın- masının engellenmesi pek çok şirket açısından bir prim kaybı yaratabile- ceğinden, söz konusu kaybın gideri- lebilmesi için genel tarife primlerinin artırılması yoluna gidilecektir. Bu du- rum ve yapılan prim artışları mevcut müşterilerin memnuniyetsizliğine se- bep olacağı gibi, sektöre yeni sigortalı kazandırmak için de engel oluşturabi- lecektir.
Yenileme garantisi ile ilgili bir baş- ka sorun ise, sigorta şirketlerinin ko- nuyla ilgili sigorta ettiren ya da aracı- ya değil, direkt sigortalıya bilgi verme zorunluluğudur. Firmaların çoğunluk-
maksimumbiz | 25