Page 70 - BODRUMDERGI | AĞUSTOS 2022

SAĞLIK
Miyomlar Kansere Dönüşür mü?
Miyomlar, üreme çağında görülen rahmin kas dokusundan kaynaklanan kanser olmayan iyi huylu tümörlerdir. Sayıları, boyutları, yerleşim yerleri
farklılık gösterir. Kadınların üçte birinde bu miyomlar bulunabilirken bir kısmı hayat boyu hiç belirti vermez ve tesadüfen jinekolojik muayene sırasında veya ultrason sırasında tespit edilir. Bazen de göğüs kafesine kadar büyüyebilirler.
PROF. DR. METE GÜNGÖR
BELIRTILERI
Çoğu kadında miyomlar herhangi bir belirti vermez. Belirti verdiğinde yerleşim yerine, sayısına ve boyutuna göre belirtiler değişebilir.
En Sık Görülen Belirtiler:
o Şiddetli adet kanamaları,
o Uzun süren adet kanamaları,
o Bası belirtileri ve ağrı,
o Sık idrara çıkma,
o Mesaneyi tam boşaltamama ve zor idrar yapma,
o Kabızlık,
o Bel ve bacak ağrısı,
o Nadiren çok hızlı büyüdüğünde kanlanması bozulursa şiddetli akut pelvik ağrı olabilir.
Miyomlar genellikle yerleşim yerlerine göre sınıflandırılır: Submüköz miyomlar: Rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlar. İntramural miyomlar: Rahim duvarı içinde büyüyen miyomlar. Subseröz miyomlar: Rahim dışına doğru büyüyen miyomlar.
NEDENLERI
o Genetik
o Hormonlar: Genellikle estrojenler ve aynı zamanda progesteronlar miyomların boyutlarının büyümesine neden olur. Miyomlar menopoz sonrası hormon üretimi kesildiği için küçülme eğiliminde olur.
o Büyüme faktörleri: İnsulin-like growth faktör.
o Extrasellüler matrix: Miyomların büyümesine yol açar.
RISK FAKTÖRLERI
o Irk: Üreme çağındaki her kadında miyom oluşabilmesine rağmen siyah ırk kadınlarında daha sık görülür.
o Heredite: Anne ve kızkardeşte miyom varsa sizde de miyom olma ihtimali daha yüksektir.
o Diğer faktörler:
- Erken adet başlaması, - Vit D eksikliği,
- Aşırı alkol tüketimi,
- Diet: çok et, az sebze.
KOMPLIKASYONLAR
Miyomların, kanser ve tehlikeli olmamalarına rağmen hayat kalitesini düşüren sonuçları olabilir. - Ağrı, baskı ve huzursuzluk,
- Kansızlık, yorgunluk, hâlsizlik.
GEBELIK VE MIYOMLAR
Özellikle submukoz miyomlar, kısırlık ve gebelik kaybına yol açabilir. Gebelik esnasında erken doğum eylemi, gelişme geriliği ve plasenta ayrılmasına yol açabilir. Doğum sonrasında ise rahim kasılmasını engellediği için şiddetli doğum sonrası kanamalara yol açabilir.
ÖNLENMESI
Miyomların gelişimini önleyemeyiz ancak bunların çoğu bir tedavi gerektirmez. Kilomuzu koruyabilirsek ve daha çok sebze ve meyve içerikli bir beslenme alışkanlığı miyom riskini azaltabilir. Doğum kontrol haplarında miyom riskini azalttığını gösteren çalışmalar mevcut.
TANI
Rutin pelvik muayene: Miyomlar genellikle rutin jinekolojik muayenelerde tesadüfen tespit edilir.
Ultrason: Miyomların boyutu, lokalizasyonu ve sayısı hakkında bilgi verir.
Kan testleri: Özellikle kanaması olan bir hastanın hemoglobin düzeyi bize kanama düzeyi hakkında bilgi verebilir.
MRI: Miyomların haritalamasının yapılmasına yardımcı olur ve kitlenin yapısı hakkında bilgi verir. Histerosonografi: Uterin kaviteye steril sıvı vererek ultrason
yapılır ve böylece özellikle kavitede yerleşimli miyomların yerleşimlerini belirler. Histeroskopi: Özellikle submukozal miyomların tanısı ve tedavisi için kullanılan bir kamera sistemidir. Sedasyon anestezisi altında direkt rahim içine girilerek miyom görülür ve aynı esnada gerekirse çıkartılır.
TEDAVI
Kadınların çoğunda miyomların herhangi bir belirtisi, şikayeti yoktur ve bunlarla birlikte yaşayabilirler. Miyomlar kanser değildir. Genellikle yavaş büyürler ve menopoz sonrası küçülürler.
1- İlaç tedavisi
Miyomlarda ilaç tedavisi adet düzenini sağlamak, kanama
ve basınç hissini azaltmak için kullanılır. İlaç tedavisi miyomları ortadan kaldırmaz.
68