Page 46 - BODRUMDergi | KASIM 2024

SAĞLIK SAĞLIK
İdrar Kaçırma Şikâyeti
Üriner İnkontinans, istemsiz idrar çıkarma olarak tanımlanabilir. İdrar kaçırma şikâyeti,
fiziksel olarak hayatı etkilemesinin yanında psikolojik olarak da utanma, kendini izole
etme, iş ve sosyal yaşamı sınırlandırma gibi tüm hayatı etkilemektedir. İdrar kaçırma
üç farklı başlık altında sınıflandırılır.
PROF. DR.
METE GÜNGÖR
1) Stres Üriner İnkontinans: Fiziksel
efor veya karın içi basıncın artması
nedeniyle (ıkınma, zorlanma,
hapşırma, ağır kaldırma vs.) idrarın
mesaneden kaçarak dışarı çıktığı
durumdur. Bu duruma mesane
boynunu destekleyen dokulardaki
gevşeme ve elastikiyet kaybının
neden olduğu bilinmektedir.
2) Urge İnkontinans: Acil idrar
yapma hissiyatını takiben idrara
yetişememe şeklinde ortaya çıkan
idrar kaçırmadır. Nedeni; mesane
kaslarının düzensiz ve kontrolsüz
kasılmasıdır.
3) Mikst İnkontinans: Her iki durumun
birlikte olmasıdır.
GÖRÜLME SIKLIĞI
İdrar kaçırma şikâyetleri yaşla
birlikte artar. Özellikle Stres Üriner
İnkontinans’ın görülme sıklığı 50
yaşına kadar artış gösterir. 50 yaş
sonrası fiziksel efor azalmasına
bağlı olarak görülme sıklığında
hafif bir azalma olur.
Oransal ağırlığı değişmekle
beraber özellikle vajinal doğum
yapmış kadınların yüzde 65’inde
Stres Üriner İnkontinans şikâyeti
görülür. Bunların yaklaşık yüzde
15-20’si günlük hayatın ciddi bir
şekilde etkilendiği seviyededir.
İdrara yetişememe durumu olan
Urge İnkontinans ise özellikle
50 yaş sonrasında sıklığı artarak
görülür.
ŞİKAYETLER
Stres Üriner İnkontinans genelde
öksürme, gülme, hapşırma, ayağa
kalkma, spor yapma veya ağır
birşeyi kaldırma sırasında idrar
kaçırma ile kendini gösterir.
Özellikle mesane dolu iken bu
sayılan durumlarda şikayetler
belirgin olarak artar.
NEDENLERİ VE ARTTIĞI DURUMLAR
İdrar kaçırma şikâyetlerinden
özellikle Stres Üriner İnkontinans,
doğum sayısı ile doğru orantılı
olarak artar. Doğum sırasında
bebeğin geçtiği yollarda oluşan
doku hasarının, bu duruma
neden olduğu düşünülüyor.
Şikâyetler doğumdan hemen
sonra başlayacağı gibi seneler
sonrasında da görülebilir.
Bunların dışında;
4 Kronik öksürüğe yol açan
astım, KOAH gibi hastalıklarda,
4 Karın içi basıncın arttığı ve doku
defektlerinin daha sık olduğu
obezitede,
4 Kronik öksürük ve doku
bozukluğuna neden olan
sigara içmede,
4 İdrar üretimini arttıran
çay, kahve ve alkolün yoğun
tüketilmesinde,
4 Hormon yokluğunda doku
desteğinin azaldığı menopozda,
idrar kaçırma sıklığı artar.
RİSK FAKTÖRLERİ
Yaş: Stres İnkontinans; yaşlanmanın
normal bir parçası olmamasına
rağmen kasların güçsüzleşmesi
gibi yaşlanmayla ilişkili fiziksel
değişiklikler nedeniyle idrar
kaçırma şikâyetinde artış olur.
Ancak idrar kaçırmanın her yaşta
görülebileceği de unutulmamalı.
Doğum Şekli: Birden fazla vajinal
doğum yapanlarda, doğumun
ıkınma evresi uzamış olanlarda,
iri bebek, forceps veya vakum
kullanılmasını gerektiren zor
44