Page 9 - Бактериальные меннигиты
P. 9
2. СИНДРОМ ЖЕЛТУХИ
Желтухой называется синдром, развивающийся вследствие нако-
пления в крови избыточного количества билирубина и последующего его отложения в подкожных тканях. Синдром диагностируется по окра- шиванию кожи и слизистой в различные оттенки желтого цвета. Интен- сивность желтухи зависит от кровоснабжения органа или ткани. Вна- чале обнаруживается желтое окрашивание склер, несколько позднее – кожного покрова. Накапливаясь, билирубин в сочетании с другими пигментами прокрашивает кожу и слизистую в светло-желтый цвет с красноватым оттенком. В дальнейшем происходит окисление билиру- бина в биливердин, и желтуха приобретает зеленоватый оттенок. При длительном существовании желтухи кожный покров приобретает чер- новато-бронзовую окраску. Таким образом, осмотр больного позволяет решить вопрос о длительности желтухи, что имеет большое дифферен- циально-диагностическое значение.
При дифференциальной диагностике желтух первой и нетрудной за- дачей является решение вопроса о наличии у больного желтухи, т.е. ис- ключение других причин окрашивания кожи в желтый цвет (Рис.1, 2).
Рис. 1. Иктеричность склер глаз и субиктеричность кожи лица
8
