Page 211 - PERMENAKER 8 2020
P. 211
- 206 -
DISNAKER PROVINSI : ...........................................*
ALAMAT : ...........................................
FORMULIR / CHECK LIST PEMERIKSAAN & PENGUJIAN
(PERTAMA/BERKALA/KHUSUS/ULANG**)
GANTRY CRANE
NO : ............................................................
I. DATA UMUM
1 Pemilik : PT. WIJAYA KARYA BETON
2 Alamat : JL.
Pemakai / Sub Kontraktor
3 : -
/ Penanggung jawab
4 Alamat Pemakai : -
5 Lokasi unit : Workshop rakitan PPB Karawang
6 Jenis Pesawat Angkat : Gantry Crane
7 Pabrik Pembuat : Misia Paranchi SRL / Italia
8 Merek / Type : Misia
9 Tahun Pembuatan : 2011
10 No. Serie / No. Unit : 92353
11 Kapasitas Angkat : 5000 kg
12 Tinggi Angkat : 8 meter
13 Standard Yang Dipakai : ASME B.30
14 Digunakan Untuk : Memindahkan material
15 Data teknik / Manual : -
16 Nomor Surat Keterangan :
No. Lisensi K3 Operator /
17 :
Masa Berlaku s/d
18 Data Riwayat :
