Page 10 - MITPSA-廠商加盟說明簡章-空白
P. 10
輪機產業技術提昇暨服務聯盟
聯盟會員繳款單
填表日期： 年 月 日
姓名/機構名稱 身分證字號/統一編號
電話：( ) 傳真：( )
聯絡方式
基 行動電話：
本 通訊地址 □□□-□□
資
料
電子信箱
服務單位 職 稱
□ 銀行電匯或 往來銀行「第一商業銀行哨船頭分行(銀行代碼 0072436)」；
繳 ATM 轉帳 戶名「國立臺灣海洋大學-國科會 403 專戶」；帳號「24330026616」。
款
方
式 □ 寄收據 抬頭名稱： □ 同繳款人 □ 指定
□ 同通訊地址 □ 其他
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
請黏貼繳款收據後回傳
傳真電話：02-2462-5316 電子郵件：chuanyu0505@gmail.com
聯絡人: 202-24 基隆市中正區北寧路 2 號
國立臺灣海洋大學輪機工程學系 輪機產業技術提昇暨服務聯盟 林娟宇 小姐
繳款收據黏貼處
