Page 11 - สรุป
P. 11
5.ผิวหนังถูกท ำลำยไฟไหม้-น้ ำร้อนลวก
ปัจจัยที่มีผลต่อควำมรุนแรง : ขนาด ความลึก วัย บริเวณ
บาดเจ็บบริเวณอื่นร่วมด้วย ประวัติการเจ็บป่วย
กำรเปลี่ยนปลงพยำธิสภำพ
- ผิวหนัง สูญเสียน้ าและความร้อน
้
- หลอดเลือด ผนังหลอดเลือดด าฝอยหดตัว ท าใหvascular
permeabilityเพิ่มขึ้น ความดันในหลอดเลือดแดงมากขึ้น หนืด
ขึ้น เกร็ดเลือดถูกท าลายท าให้เม็ดเลือดแดงมีค่าครึ่งชีวิตลดลง ท า
ให้เกิดการภาวะซีดและติดเชื้อได้
- สารน้ าและอิเลคโทลัยท์ เนื้อเยื่อถูกความร้อนท าลาย ท าให้
โพแทสเซียมออกมามาก กล้ามเนื้อออนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ T
waveสูง และมีการหลั่งAldosteroneมากขึ้น ขับโพแทสเซียม
ทางปัสสาวะมาก และโซเดียมถูกดึงเข้าเซลล์ ท าให้มีโซเดียมใน
เลือดต่ า เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน
หัวใจ ท าให้ Low CO ส่งผลให้เกิดHypotension ท าให้การ
ก าซาบของเนื้อเยื่อลดลง
- ต่อมไร้ท่อ Pseudodiabetis ,metabolic acidosis
- ทางเดินหายใจ พลังงานความร้อนท าให้น้ าและโปรตีนซึมผ่าน
เป็นสาเหตุของการบวม
- ระบบภูมิคุ้มกัน ท าหน้าที่ลดลงเนื่องจากเสียโปรตีน และนิวโตร
ฟิวลดลง เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ
8
