Page 298 - รวมกฎหมายยาเสพติด 2563
P. 298

286        สำนักงาน ป.ป.ส.


                                                                                 บ.๑๐๘-๒๕๕๗-๓
                                                                                    แบบ ก.

                            บันทึกการส่งมอบและรับมอบสิ่งของต้องสงสัยว่าเป็นยาเสพติด

                    ตามประกาศคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ฉบับที่ ๑๐๘/๒๕๕๗ ลงวันที่ ๒๑ กรกฎาคม ๒๕๕๗

                                                          สถานที่.....................................................................
                                                          วันที่...........เดือน.................................พ.ศ...............


                        ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว................................................สมัครใจขอเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูครั้งนี้
               และยินยอมมอบสิ่งของต้องสงสัยว่าเป็นยาเสพติดที่ข้าพเจ้ามีไว้ในครอบครองให้เจ้าหน้าที่ตามกฎหมายเกี่ยว
               กับยาเสพติดไว้เพื่อเป็นหลักฐานและไม่ประสงค์รับสิ่งของดังกล่าวคืน โดยมีรายละเอียดสิ่งของต้องสงสัยว่าเป็น

               ยาเสพติด ดังนี้

               ..............................................................................................................................................................................
               ..............................................................................................................................................................................
               ..............................................................................................................................................................................

                        ลงชื่อ.......................................(ผู้ส่งมอบ)   ลงชื่อ......................................(ผู้รับมอบ)
                               (......................................)                      (.....................................)

               	        ลงชื่อ.......................................พยาน     ลงชื่อ......................................พยาน
                               (......................................)                      (.....................................)




































       ��� 4���.272-295.indd   286                                                                3/5/20   11:35:15 AM
   293   294   295   296   297   298   299   300   301   302   303