Page 50 - รวมกฎหมายยาเสพติด 2563
P. 50
สำนักงาน ป.ป.ส.
แบบ ป.ป.ส. ๔๕-๑๐๓
หนังสือการชำระเงินค่าปรับ
เลขที่......./..............
(ชื่อหน่วยงาน) ได้รับเงินค่าปรับ เนื่องจากการฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติตามประกาศสำนักนายกรัฐมนตรี
ฉบับที่ ๒ (พ.ศ. ๒๕๔๓) เรื่อง มาตรการป้องกันและปราบปรามการกระทำความผิดเกี่ยวกับยาเสพติด
ในสถานประกอบการ ซึ่งออกตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด
จาก (ชื่อ - สกุล เจ้าของหรือ ผู้ดำเนินกิจการสถานประกอบการ) อยู่บ้านเลขที่........หมู่.......ถนน.......................
ตรอก/ซอย............................. ตำบล/แขวง..........................อำเภอ/เขต.......................จังหวัด.............................
เป็นจำนวนเงิน......................บาท (ตัวอักษร) ไว้แล้ว
............................................(ลายมือชื่อผู้ชำระเงินค่าปรับ) ...................................(ลายมือชื่อผู้ชำระเงินค่าปรับ)
(ชื่อ – สกุล) (ชื่อ – สกุล)
ที่อยู่ ..................................... ออกให้เมื่อวันที่....................เดือน......................พ.ศ. ......................
...................................... ณ (ชื่อหน่วยงานและสถานที่)
...................................................................................
(ยกเว้นเจ้าของ/ผู้ดำเนินกิจการสถานประกอบการ)
��.���.1-140.indd 38 3/4/20 4:42:52 PM
