Page 64 - รวมกฎหมายยาเสพติด 2563

สำนักงาน ป.ป.ส.

แบบ ป.ป.ส. ๘-๖๐๑
คำขอแต่งตั้งเป็นเจ้าพนักงาน ป.ป.ส.
เขียนที่..........................................................
วันที่.................เดือน..........................พ.ศ. ..................
๑. ชื่อ.................................................................................. ชื่อสกุล..................................................................................
ชื่อเล่น/ชื่ออื่นๆ…………………………………..........................………………………………………………………………………………….
๒. เกิดวันที่....................เดือน................................พ.ศ. ................ เกิดที่จังหวัด..............................................................
๓. นับถือศาสนา.................................................................................................................................................................
๔. รู้ภาษาต่างประเทศภาษาใดบ้าง/มากน้อยเพียงใด .......................................................................................................
๕. ที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้านเลขที่...................หมู่ที่/หมู่บ้าน............................... ตรอก/ซอย.....................................
ถนน............................................ตำบล/แขวง................................................. อำเภอ/เขต………………….......……………
จังหวัด......................................................รหัสไปรษณีย์.............................. โทรศัพท์……………………….....………………
๖. การศึกษาระดับประถมศึกษา/สถานศึกษา ..................................................................................................................
การศึกษาระดับมัธยมศึกษา/สถานศึกษา ……………………………………………............................…………………………………
วุฒิการศึกษาระดับอนุปริญญาตรีหรือปริญญาตรี/สถานศึกษา ………………..................…………………………………………
วุฒิการศึกษาระดับปริญญาโท/สถานศึกษา …………………………….......................................……………………………………
วุฒิการศึกษาระดับปริญญาเอก/สถานศึกษา ……………………………............................……………………………………………
๗. รับราชการครั้งแรกตำแหน่ง....................................................หน่วยงาน ................................./..................................
กรม...................................................เข้ารับราชการเมื่อวันที่..................เดือน....................................พ.ศ. .................
๘. ปัจจุบันรับราชการในตำแหน่ง............................................................หน่วยงาน .........................................................
กอง/เทียบเท่ากอง....................................................กองบัญชาการ/สำนัก .................................................................
กรม.................................................................... สถานที่ทำการที่สามารถติดต่อทางไปรษณีย์.....................................
…………………………..….…….รหัสไปรษณีย์ ....................................โทรศัพท์...................................................................
๙. สถานที่ติดต่อข้าพเจ้าได้สะดวก ( ) ที่ทำงาน ( ) ที่บ้าน ( ) อื่น ๆ (ระบุ) .....................................................................
…………………….……….....................….......….รหัสไปรษณีย์ ..............................โทรศัพท์..............................................

(ลงชื่อ).........................................................................ผู้ขอรับการแต่งตั้ง

คำรับรองของผู้บังคับบัญชาหัวหน้าหน่วยงาน

วันที่.................เดือน..........................พ.ศ. ..................

ข้าพเจ้า..................................................................ตำแหน่ง...................................................................................
ขอรับรองว่า..........................................................................................ซึ่งขอรับการแต่งตั้งเป็น เจ้าพนักงาน ป.ป.ส. ตาม
พระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามยาเสพติด พ.ศ. ๒๔๑๙ นั้น เป็นผู้อยู่ในบังคับบัญชาของข้าพเจ้า
ผู้ขอรับการแต่งตั้งผู้นี้ เป็นผู้มีความประพฤติดี ไม่เป็นผู้มีความประพฤติเสื่อมเสีย หรือบกพร่องใน
ศีลธรรมอันดีและเป็นผู้ที่ได้รับมอบหมายให้มีหน้าที่ในการปราบปรามยาเสพติดโดยตรง สมควรได้รับการแต่งตั้งเป็น
เจ้าพนักงาน ป.ป.ส. ตามพระราชบัญญัติป้องกันและปราบปรามยาเสพติด พ.ศ. ๒๕๑๙

(ลงชื่อ)...............................................................................ผู้รับรอง

หมายเหตุ ผู้รับรองจะต้องเป็นผู้บังคับบัญชาโดยตรงของผู้ขอรับการแต่งตั้งและดำรงตำแหน่งเป็นผู้บังคับบัญชา
หัวหน้าหน่วยงาน ตั้งแต่ผู้อำนวยการกอง ผู้บังคับการตำรวจ ผู้บังคับการกรมหรือเทียบเท่าขึ้นไป

��.���.1-140.indd 52 3/4/20 4:43:10 PM