Page 34 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 No 3

CASA Bulletin of Anesthesiology
美国住院医生培训
2019 APRIL APPLIED EXAM 考经
邓雯， MD
Cardiac Anesthesia Fellow at Dept Anesthesiology, Duke University
考试流程
考试分上午下午2场，我参加的是上午的考试。6点半在Hilton大厅集合，然后由工作人员带到一个 房间里完成考试的注册和分组，每个人会发一个腕带和一把带号码的locker 钥匙，腕带上面有姓名、 组号和考试的房间号码。一组8人，每组都有一个领队负责带队和协调。分组完成以后会讲一些注意事 项，然后所有人随领队坐大巴到考试中心。如果考完直接去机场的同学可以把行李交给工作人员，会有 专人把行李装上大巴，结束后大巴会直接把同学们从考试中心送到机场。到考试中心以后会让所有人把 随身东西包括手机和包放在locker里面，然后按腕带上的号码找到对应的座位，接下来看关于考试流程 的录像，每人会发一个clip board和笔并提供瓶装水。一半的人的考试顺序是先SOE (Standardized Oral Examination)后OSCE (Objective Structured Clinical Examination)，另一半是先OSCE 后SOE。
SOE
看完录像以后有几分钟提问题的时间，然后发第一个题干，有20分钟时间准备，15分钟的时候会有 提醒。时间到了以后由领队带到真正考试的房间，腕带上的号码、座位号和考试的房间号码是一致的， 每个房间有2个examiner (Senior和Junior), 核对姓名和题目以后就开始考试。我的第一个题干是long form, 主要是intraop 和postop的问题，感觉问题覆盖面很广，从OR到PACU到ICU，多数是临床问题， 也有个别基础知识问题，long form结束以后有三个小case，问题的形式和黄教授给我们做MOCK的时候 完全一样。第一个题干结束以后回到原来那个大房间，待所有人坐定后发第二个题干,考试过程和第一 个房间大致相同，不同的是short form 的题干会问preop的问题，结束后也有三个小case。关于术前检查 感觉他们比较看重做检查的理由。总的来说不同的大小case 考的侧重点有所不同，但OB, peds, Cardiac, neuro, ENT，trauma， pain management都有考到。
关于回答问题的技巧，黄教授在做MOCK的时候有讲过，UBP上的答案做练习是可以的，但在考试 的时候是绝无可能长篇大论说那么多，关键是切中要点，说出examiner想知道的东西。
OSCE
先考SOE的同学考完以后每个人会换一条腕带，按腕带上的号码找到座位以后领队会讲OSCE的 考试流程，第一个考试的房间和腕带上的号码一致，结束后顺次转到第二个房间(如第一个房间是 7号，下一个房间就是8号，再下一个9号，以此类推)，一共是8个房间，考试内容和ABA网上发布 的完全一致, 主要是和模拟的病人和外科医生交流，有一个station是和一个nurse manager 讲怎么做
QI project，ECHO station会给每人一张纸，上面是list of all the views, 考的也是最基本的view和结 构，ultrasound station 会有一个模拟病人，可以让examiner调整depth 和gain等参数，找到所需的nerve/ vessel /structure以后就freeze ，然后examiner会让考生用pointer指出他/她所问的东西。
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