Page 7 - FlåttInfo_brosjyre_nettformat_290916
P. 7

Tolkning – antistoffer







       Tolkning av borrelia-antistoff       Ikke kvalitetssikrede tester
       Hvordan nivåer av IgM- og IgG-antistoffer   Dette gjelder lymfocytt-transformasjons-
       endrer seg over tid, er forenklet angitt i   tester (LTT), og telling av CD3-/CD57+
       figuren under.*                      -lymfocytter (NK-celler). Metodene er ikke
                                            godt nok dokumentert. Det samme gjelder
       Cut-off er grensen laboratoriet har  nyutviklede tester som f.eks. Tickplex.
       for hva en kan regne representerer
       aktuell sykdom.
                                            Andre flåttbårne infeksjoner
       Borreliabakterier «trives» ikke i blod og  enn borreliose
       spinalvæske. Det er derfor vanskelig å finne  Best kjent i Norge er TBE-viruset som
       bakteriene ved metoder som mikroskopi,  kan gi alvorlig hjernebetennelse (Tick-
       arvestoffpåvisning (PCR) eller dyrkning.  Borne Encefalitt). Vaksine bør vurderes til
                                            personer som erfaringsmessig får flåttbitt
       Borrelia IgM-tester er usikre. Det vil si at   og som oppholder seg i kystkommuner med
       en positiv prøve noen ganger kan skyldes   kjent TBE-smitte. Det er påvist Anaplasma,
       andre tilstander – som kyssesyke og cyto-  Rickettsia, Neoehrlichia, Babesia og andre
       megalovirusinfeksjon. Antistoff mot  smittestoff i flått i Norge. De gir vanligvis
       Borrelia er vanlig forekommende uten at  ingen eller mild sykdom hos immunfriske,
       det representerer sykdom. Det kan derfor   men for personer med svekket immun-
       være vanskelig å fastslå om antistoffer   forsvar kan de gi alvorlig infeksjonssykdom
       skyldes en gammel, en asymptomatisk,   med feber. Ved vekslende feber over tid
       eller en aktuell infeksjon. Prøvesvar må  etter opphold i områder med flått, tenk på
       tolkes i sammenheng med sykehistorie.  andre flåttbårne infeksjoner enn borreliose.
                                            Mikrobiologisk avdeling ved Sørlandet syke-
                                            hus tilbyr PCR-påvisning av Anaplasma,
                                            Rickettsia, Neoehrlichia og Borrelia
       Konsentrasjon av                     miyamotoi. Les mer på flåttsenteret.no
       spesifikt antistoff

                                           IgG

                                                 Det finnes vaksine mot

                                           IgM   TBE-virus, men ikke
                                         Tid     mot borreliose eller
       Primærinfeksjon    Sekundærinfeksjon
                                                  mot selve flåtten.

       *Falskt positivt serologisk prøvesvar ved mistenkt
       borreliose. E Ulvestad & EK Kristoffersen,
       Tidsskr Nor Legeforen 2002; 122: 88–90.
   2   3   4   5   6   7   8