Page 104 - Hjemmerespiratorbehandling

14.2 HLR hos pasienter med trakeostomi og hjemmerespirator

Hensikt: Kjennskap til HLR hos trakeostomerte pasienter med hjemmerespirator.

Målsetting: Kjennskap til potensielle akuttsituasjoner hos hjemmerespiratorpasienter, vurdering og
iverksetting av HLR hos pasienter som er definert som HLR +ved hjertestans.

Det vil være individuelle vurderinger og beslutninger hos den enkelte pasient knyttet til det kliniske
bildet og hensiktsmessige tiltak.

Tett kanyle/sekretstagnasjon sentrale luftveier:

Ufri luftvei med sekretpropp/plugget kanyle er mest sannsynlig årsak til akutt åndenød hos pasienter
avhengig av ventilasjonsstøtte og trakealkanyle.

Hjertestans

Tenk alltid på ufri luftvei som en mulighet. Se over.

Dersom respirator ikke alarmerer på høyt trykk, og man kan lese av samme volumer som vanlig på
respiratoren – men pasienten er ikke kontaktbar, blek og klam (ingen puls eller ikke målbart BT)
mistenkes hjertestans.

Varsle medhjelpere og ring 113.

Hvis mulig tilstrebe hardt underlag for effektive kompresjoner.

Standard HLR prosedyre er 30 kompresjoner : 2 innblåsinger;

Ventilasjon/innblåsinger:

Hos trakeostomerte med åpen kanyle foreligger allerede sikret fri luftvei.

Fyll cuff og ventiler uten unødig opphold i brystkompresjoner med ventilasjons bag manuelt.

Alternativt la maskinen gå på nattprogram for cuffet kanyle til nok hjelpere er tilgjengelig og før
defibrillering. Maskinen vil alarmere under kompresjoner, ta pause etter 30 kompresjoner og
tilse at maskinen får gitt 2 gode ventilasjoner.

Brystkompresjoner på vanlig måte, minst mulig pauser med pågående ventilasjon med bag på kanyle.

Defibrillering etter instruks fra hjertestarter