Page 62 - Hjemmerespiratorbehandling
P. 62

Lavt trykk – Høy prioritet!           Se på           Følg oppskrift for alarm som skissert over. Aktuelle tiltak:
          -   Respiratorslange falt av/     pasienten           -   Koble på -/ sammen slange. Sjekk alle
             slangekoblinger falt fra                              slangekoblinger.
             hverandre.                     Har det dårlig!
                                                                -   Sjekk at cuff er tilstrekkelig oppblåst (ingen
          -   Lekker luft gjennom nese/                            stemme). Hvis stemme – etterfylle med 0,5 ml
             munn                           Har det bra?           om gangen til stemmen forsvinner.

                                                                  Bytt maskin og bytt ekspirasjonsventil (alltid èn i
          -   Ekspirasjonsventil har hengt seg  Har det bra?       reserve!)
             opp (høyt ekspirasjons flow)                       -   Påse at det alltid brukes filter på forstøver-enhet
                                                                   og på ekspirasjonsventilen under forstøving

          -   Trakealkanyle har falt ut     Har det dårlig!       Tilkall hjelp etter forhåndsavtalt prosedyre
                                                                -   Sett inn reservekanyle, evt en kanylestørrelse
                                                                   mindre/ uten cuff hvis problemer med å få inn
                                                                   samme størrelse.
                                                                -   Bruk mandreng –evt spriketang
                                                                -   Tilkall hjelp etter forhåndsavtalt prosedyre
                                                                -   Hvis problemer med å få inn ny kanyle – evt
                                                                   ventilere pasienten med Lærdal ventilasjonsbag
                                                                   på maske
                                                                -   NB! Tette for stoma med strips, bandasjer og
                                                                   tape.

      Høyt trykk – eller lavt MVi : Høy     Se på           Følg oppskrift for alarm som skissert over.
      prioritet!                            pasienten

          -   Feilstilling av kanyle i trakea pga  Har det bra?   -   Kun 2 fingre bak kanylebåndet.
             for stramt/ slakt kanylebånd                       -   Ved kontroll lege evt skopere i kanyle, for å
             eller drag på kanylen                                 sjekke plassering i luftrøret

                                            Har det bra?        -   Bytt HME filter. Skifte krets eller bytt
          -   For mye vann i HME filter                            ekspirasjons ventil.
          -   Sjekk pasientkrets,                                  Utfør kretskonfigurasjon.
             ekspirasjonsventil.


          -   Sekret propp i (inner)kanyle/   Har det dårlig!   -   Deflatere cuff for å sikre pasienten luft
             luftrør                                            -   Tilkall hjelp etter forhåndsavtalt prosedyre
                                                                -   Skifte innerkanyle hvis kanylen har dette.
                                                                -   Suge pasienten i trakealkanyle + 1- 2 cm.
                                                                -   Hostemaskin / cough assist på trakealkanyle. NB!
                                                                   Cuff oppblåst.
                                                                -   Skifte kanyle – hvis propp i kanylen
                                                                   Sett inn reservekanyle samme str., evt
                                                                   kanylestørrelse mindre/ uten cuff hvis problemer
                                                                   med å få inn samme størrelse.
                                                                   Bruk mandreng – evt spriketang
   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67