Page 84 - Hjemmerespiratorbehandling
P. 84

13.0 Prosedyrer


            13.1 Suging i trakealkanyle



            Suging i trakealkanyle


            Hensikt; Fjerne slim fra øvre luftveier, sikre frie luftveier og redusere fare for sekretpropp i kanylen.

            Indikasjon for suging/ trakealsuging er synlige eller hørbare sekretlyder, økt luftveismotstand, alarm fra
            respirator (lavt tidalvolum, høyt trykk). Målet er å fjerne sekret fra kanyle og trakea raskt, effektivt og
            skånsomt. Evt. bruke hostemaskin i kombinasjon med sugeprosedyren.

            Ren teknikk
            Ren teknikk defineres i denne sammenheng som grundig håndvask, sterilt kateter og ikke-sterile
            engangshansker. Det forutsettes at kateteret ikke berører urene overflater før det føres ned i luftrøret.
            Anbefaling:
            Utfør håndhygiene før-  og etter prosedyren. Bruk hansker. Stellefrakk og munnbind benyttes ved fare
            for sprut, spesielt av hjelpere som ikke tilhører familien.


            Sugedybde
            Overfladisk suging betyr suging i trakealkanylen. Prosedyren brukes først og fremst for å fjerne sekret
            pasienten har hostet opp spontant eller som er mobilisert ved hjelp av mekanisk hostestøtte.

            Tilmålt suging betyr å suge inne i kanylen til og med like distalt for (nedenfor) kanylen, 1-2cm nedenfor.
            Faren ved å suge lengre ned er å lage sår på slimhinne og delingspunktet mellom høyre og venstre lunge
            (carina)

            Man skal suge i trakealkanylen minimum 3 ganger daglig, – uavhengig av slimforekomst - for å redusere
            fare for slimplugging. Gjennomsuging av trakealkanyle sikres i forbindelse med hostemaskin-
            prosedyren.



            Når suge i trakealkanyle;

                -   Ved synlig slim i kanylen suges kanylen ren før man suger gjennom kanylen (tilmålt suging etter
                    mal).
                -   Suging i forbindelse med hostemaskin- prosedyre
                -   Hvis lite/ ingenting slim i kanylen i forbindelse med hostemaskin- prosedyre: Alltid gjennomsuge
                    kanylen i etterkant av hostemaskin prosedyre, for å sikre at ikke sekret plugger kanylen distalt
   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89