Page 16 - Hatzvi 1143

‫בית המשפט חייב את ביטוח‬ ‫מהי זהות יהודית? ‪ /‬אסתי אתגר‬
‫ישיר להמשיך לשלם לחולה‬
‫הצעיר" ופרסמה שירים ורשימות בעיה‬ ‫השבוע נשלחה אליי הודעת מייל מ"ערוץ‬
‫סרטן גמלה שהופסקה‬ ‫תון התנועה‪.‬‬ ‫מאיר"‪ .‬באותו ערוץ סיפרו אודות המה‬
‫שוררת וסופרת הילדים פניה ברגשטיין‪.‬‬
‫בחנויות לחלקי חילוף או נהג ברכב קל‪ ,‬וכל‬ ‫פסק דין נדיר‪:‬‬ ‫בשנת ‪ 1930‬עלתה לישראל עם חברה‬ ‫אותה סופרת משוררת שכתבה לנו את‬
‫זאת בהיקף של חצי משרה‪.‬‬ ‫ב'ביטוח ישיר' החליטו כי עובד שהחלים מסה‬ ‫לחיים אהרון ישראלי(ויינר)‪ ,‬והתיישבה‬ ‫הקלאסיקה במלוא הדרה של שירי ילה‬
‫רטן יכול לשוב לעבודתו‪ ,‬למרות נכותו‪ ,‬וכי לא‬ ‫בקיבוץ "גבת" אשר נמצא ליד מגדל‬ ‫דים‪" :‬בוא אלי פרפר נחמד"‪" ,‬האוטו‬
‫נוכח הפערים שבין חוות הדעת של הצדדים‪,‬‬ ‫שלנו גדול וירוק"‪" ,‬יש לי קוביות קטה‬
‫מינתה כבוד השופטת מלכה ספינזי‪-‬שניאור‬ ‫מגיעה לו יותר גמלת אובדן כושר עבודה‪.‬‬ ‫העמק‪.‬‬ ‫נות"‪" ,‬ניסע אל השדה"‪" ,‬פרח לי"‪,‬‬
‫מבית משפט השלום בתל אביב את פרופ' רפאל‬ ‫ביהמ"ש קבע כי מסקנות המומחה מטעם חברת‬ ‫פניה ברגשטיין שימשה בקיבוץ כדמות‬ ‫"הדוגרת" "נדנד" ועוד ועוד שירים נפה‬
‫כראל כמומחה תעסוקתי מטעם בית המשפט‪.‬‬ ‫הביטוח יפות על הנייר אך תלושות מהמציאות‪,‬‬ ‫חינוכית ואהבה לקבל את פני השבת בהה‬ ‫לאים מלאי עוצמה‪ .‬הסיפור שסופר על‬
‫פרופ' כראל אישש את דבריו של ד"ר סקולסה‬ ‫והתובע איבד לחלוטין את כושר עבודתו; הורה‬ ‫דלקת נרות שבת יחד עם הילדים אותה‬ ‫פניה ברגשטיין הצליח להוריד דמעה‬
‫קי‪ ,‬המומחה מטעם התביעה‪ ,‬וקבע‪ ,‬כי התובע‬ ‫ל'ביטוח ישיר' להמשיך להעביר גמלה חודשית‬ ‫חינכה כפי שהיה נהוג בבית אמה ואביה‪.‬‬ ‫מעייני‪ ,‬וכל כך למה? פניה ברגשטיין‬
‫מצוי באי כושר מלא המזכה אותו בתגמולי‬ ‫מלאה למבוטח‪ ,‬והשית עליה את הוצאות המה‬ ‫אנשי קיבוץ "גבת" לא אהבו את נושא‬ ‫הגיעה לישראל מפולין לפני כ‪ 113-‬שנים‪.‬‬
‫הדלקת הנרות של פניה עם ילדיהם‪.‬‬ ‫היא הייתה אז בת ‪ 22‬והתיישבה בקיבוץ‬
‫ביטוח‪.‬‬ ‫שפט‪.‬‬ ‫ואז העניין עלה להצבעת חברים והוחה‬
‫לקביעתו‪ ,‬חלק מהעיסוקים‪ ,‬אותם מנה המוה‬ ‫האם חברות ביטוח מתנכרות למבוטחים הסוה‬ ‫לט בהצבעה כי בשום פנים ואופן פניה‬ ‫"גבת" הנמצא ליד מגדל העמק‪.‬‬
‫מחה מטעם חברת הביטוח‪ ,‬מחייבים נשיאת‬ ‫בלים מאובדן כושר עבודה לצמיתות‪ ,‬ומפסיקות‬ ‫לא תקיים מצוות הדלקת נרות שבת עם‬ ‫פניה שימשה בקיבוץ כדמות חינוכית ליה‬
‫משאות‪ ,‬בוודאי שמעל ל‪ 50-‬ק"ג‪ ,‬דבר שהתובע‬ ‫לשלם להם בפתאומיות וללא סיבה נראית לעין‪,‬‬
‫לא מסוגל לעשות‪ .‬עיסוקים אחרים‪ ,‬הוסיף‬ ‫הילדים אותם חינכה‪.‬‬ ‫לדים‪ ,‬אותם מאוד אהבה‪.‬‬
‫פרופ' כראל‪ ,‬עיקרם ישיבה ממושכת או נהיגה‬ ‫את הגמלה החודשית המגיעה להם?‬ ‫פניה הסתגרה בחדרה גם בעקבות הידיה‬ ‫ביהדות התרבות והדת קשורות זו בזו‪.‬‬
‫רצופה‪ ,‬אך גם זאת אין התובע כשיר לעשות‪.‬‬ ‫כך לפחות נטען בתביעה אותה הגישו עורכי‬ ‫עה על השמדה המונית באירופה ומצב בו‬ ‫ביהדות ישנה אמונה רבת שנים שהשמיה‬
‫"התובע עבר בשנים האחרונות לא מעט התעה‬ ‫הדין רפאל אלמוג ויואב גפני ממשרד עורכי‬ ‫לא שמעה ממשפחתה אף לא מילה אחת‬ ‫רה עליה היא קיום מצוות קפדני‪ .‬ישנם‬
‫רבויות כירורגיות‪ ,‬שהשאירו אותו כיום עם‬ ‫הדין אלמוג שפירא‪ ,‬בשם מבוטח‪ ,‬שאמנם החה‬ ‫כל אלה גרמו לה להתכנס פנימה ולכתוב‬ ‫לעומת זאת כאלה שאינם מקיימים המה‬
‫מגבלות תפקודיות ניכרות‪ ...‬להערכתי‪ ,‬הוא‬ ‫לים מסרטן‪ ,‬אך הפך לשבר כלי‪ ,‬ולמרות זאת‬ ‫את השיר המרגש כל כך‪" :‬שתלתם ניגוה‬ ‫צוות ונקראים יהודים מתוקף היותה‬
‫עונה בהחלט להגדרת מקרה הביטוח של אובה‬ ‫בחברת 'ביטוח ישיר' שביטחה אותו‪ ,‬טענו‬ ‫של אימם יהודייה‪ .‬אבל‪ ,‬יהדות הינה‬
‫דן מלא של כושר העבודה‪ ,‬כמופיע בפוליסת‬ ‫נים בליבי אבי ואמי"‪.‬‬ ‫מסורת ששורשיה העיקריים הם בקיום‬
‫הביטוח‪ .‬היעדר שיפור במצבו וכן גילו מסייעים‬ ‫בתוקף כי הוא יכול לשוב למעגל העבודה‪.‬‬ ‫"גרעינים גרעינים נשאם לבבי‪ ,‬עתה הם‬
‫לקביעה שמדובר באובדן כושר העבודה לצמיה‬ ‫לאחרונה הסתיימה התביעה בפסק דין מצלצל‪,‬‬ ‫עולים וצומחים‪ ,‬עתה הם שולחים פעוה‬ ‫המצוות‪.‬‬
‫שבו הורה בית המשפט ל'ביטוח ישיר' להמשיך‬ ‫רות בדמי שורשיהם בעורקיי שלובים‪.‬‬ ‫פניה ברגשטיין נולדה בעיר שצ'וצ'ין‬
‫תות" קבע פרופ' כראל בחוות דעתו‪.‬‬ ‫ולשלם למבוטח את הגמלה החודשית שמגיעה‬ ‫שכיום שייכת לבלארוס‪ .‬אביה היה‬
‫לאחר שמיעת המומחים מטעם הצדדים ומטה‬ ‫ניגוניך אבי ושירייך אימי"‪...‬‬ ‫מורה עברי שהקנה לה את ידיעת הלשון‬
‫עם בית המשפט‪ ,‬קבעה השופטת ספינזי‪-‬שניאור‪,‬‬ ‫לו‪.‬‬ ‫פניה ברגשטיין הלכה לעולמה בגיל ‪42‬‬ ‫והשפה העברית ובביתה נהגו לקיים את‬
‫כי בחינת האפשרות לעסוק בעיסוק סביר אחר‬ ‫על פי התביעה‪ ,‬לפני כשמונה שנים חלה הגבר‬ ‫כאשר סבלה ממחלת לב קשה ובעטיה‬ ‫המסורת היהודית‪ .‬כאשר פרצה מלחמת‬
‫צריכה להיעשות בראי הכשרתו‪ ,‬ניסיונו והשה‬ ‫בסרטן שלפוחית השתן‪ ,‬ועבר טיפולים וניתוחים‪,‬‬ ‫שכבה בבית החולים העמק בעפולה‪.‬‬ ‫העולם הראשונה עברה משפחתה של‬
‫כלתו של המבוטח‪ ,‬וגם בראי משכורתו טרם‬ ‫כולל כריתת השלפוחית‪ ,‬ונאלץ להתרוקן מאז‬ ‫שיריה המרגשים של פניה יישארו בתוך‬ ‫פניה ברגשטיין לעיר סומי‪ .‬לאחר מהפה‬
‫ליבם של ילדי ישראל‪ .‬ויהיו לעילויי נשה‬ ‫כת אוקטובר ‪ 1917‬נאסרה הוראת השפה‬
‫אובדן כושר עבודתו‪.‬‬ ‫באמצעים מלאכותיים‪.‬‬ ‫מתה של אישה מיוחדת שכל כך רצתה‬ ‫העברית ברוסיה‪ ,‬והמשפחה עברה לפוה‬
‫"לאחר ששקלתי והתרשמתי מעדות התובע‪,‬‬ ‫בשל מצבו הבריאותי והתפקודי הרעוע‪ ,‬קבע‬ ‫לקיים מצוות הדלקת נרות שבת פה על‬ ‫לין‪ .‬פניה הצטרפה לתנועת נוער "החלוץ‬
‫הגעתי לכלל מסקנה‪ ,‬כי שלל הצעות העבודה‬ ‫לו המוסד לביטוח לאומי (המל"ל) ‪ 84‬אחוזי‬ ‫אדמת ישראל ולא ניתן לה‪ .‬יהי זכרה‬
‫האפשריות‪ ,‬שהועלו על ידי המומחה התעסוה‬ ‫נכות לצמיתות‪ .‬הגבר הפסיק לעבוד‪ ,‬וכמבוטח‬
‫קתי מטעם הנתבעת – אינן מתאימות לאדם‬ ‫בפוליסת ביטוח חיים ובריאות של חברת "ביה‬ ‫ברוך‪.‬‬
‫בגילו‪ ,‬במצבו ובהכשרתו של התובע‪ ,‬וכדברי‬ ‫טוח ישיר"‪ ,‬שכללה גם כיסוי ביטוחי לאובדן‬
‫המומחה התעסוקתי שמונה מטעם בית המשה‬ ‫כושר עבודה‪ ,‬הוא פנה לחברה לקבלת תגמולים‪.‬‬
‫על פי התביעה‪ ,‬פנייתו זו ל'ביטוח ישיר' נענתה‬
‫פט‪' :‬הכל נהדר על הנייר'"‪.‬‬ ‫בחיוב‪ ,‬ובמשך שלוש שנים וחצי‪ ,‬החברה שילה‬
‫עוד קבעה השופטת ספינזי‪-‬שניאור‪ ,‬כי השתה‬ ‫מה לו תגמולים חודשיים קבועים‪ ,‬עד שלפתע‪,‬‬
‫כנעה שהתובע לא יכול לחזור למעגל העבודה‪,‬‬ ‫ביום בהיר אחד‪ ,‬היא הודיעה לו‪ ,‬כי בשלושת‬
‫בין אם כמכונאי – כפי שעבד עד למחלתו – ובין‬ ‫החודשים הבאים הוא יקבל ר ק ‪ 50‬אחוז מ�ה‬
‫אם בכל עבודה סבירה אחרת‪ ,‬בהתחשב בגילו‬
‫תגמולים‪ ,‬ולאחר מכן הם יופסקו לגמרי‪.‬‬
‫ובמצבו הרפואי‪.‬‬ ‫את צעדה נימקה 'ביטוח ישיר' בכך‪ ,‬שהגבר‬
‫לפיכך קיבלה השופטת ספינזי‪-‬שניאור את הנה‬ ‫יכול לחזור לעבודתו הקודמת כמכונאי‪ ,‬עבודה‬
‫טען בתביעה‪ ,‬ופסקה‪ ,‬כי ככל שמצבו הרפואי‬
‫לא ישתנה‪ ,‬הוא יהיה זכאי למלוא התגמולים‬ ‫שבה עבד מגיל ‪ 15‬ועד לגילוי מחלתו‪.‬‬
‫עד הגיעו לגיל ‪ ,67‬וכן את כל התגמולים אותם‬ ‫לתביעה שהוגשה נגד 'ביטוח ישיר' צורפה חוות‬
‫החסירה ממנו 'ביטוח ישיר' לאורך החודשים‬ ‫דעת של ד"ר מריו סקולסקי‪ ,‬מומחה תעסוקה‬
‫תי‪ ,‬שקבע‪ ,‬כי התובע‪ ,‬שעסק כל חייו במכונאות‪,‬‬
‫והשנים האחרונות‪.‬‬ ‫אינו מורגל בעבודה משרדית‪ ,‬ולכן‪ ,‬בהתאם‬
‫בנוסף‪ ,‬קבעה השופטת‪ ,‬כי המבוטח זכאי לשה‬ ‫לתנאי הפוליסה‪ ,‬הוא איבד את כושרו לעבוד‬
‫חרור מפרמיות והחזר תשלום פרמיות אותן‬ ‫וזכאי לפיצוי‪" .‬התובע אינו כשיר לצמיתות לכל‬
‫שילם ביתר‪ .‬בנוסף השיתה השופטת ספינזי‪-‬‬ ‫עבודה במגבלותיו הפיזיות‪ ,‬השכלתו והכשרתו‪,‬‬
‫שניאור על חברת "ביטוח ישיר" גם את הוצאות‬ ‫שמתאימה אך ורק לעבודת כפיים מאומצת‪,‬‬

‫המשפט‪.‬‬ ‫ואין לו כל הכשרה אחרת"‪ ,‬קבע המומחה‪.‬‬
‫מנגד‪ ,‬צירפה חברת הביטוח חוות דעת של רופא‬
‫עו"ד רפאל אלמוג ‪https://www.rlaw.co.il‬‬ ‫תעסוקתי מטעמה‪ ,‬שחלק על קביעותיו של‬
‫הוא שותף מייסד במשרד עורכי הדין אלמוג‪-‬‬ ‫המומחה מטעם התביעה‪ .‬לדברי מומחה זה‪,‬‬
‫שפירא‪ ,‬המתמחה בביטוח‪ ,‬נזיקין ורשלנות‬ ‫חולים עם סטומה (שסתום מלאכותי להפרשת‬
‫רפואית‪ ,‬מרצה לדיני ביטוח בפקולטה למשפה‬ ‫שתן) כשירים לעבוד ואף לבצע פעילות ספורה‬
‫טים במסלול האקדמי המכללה למינה ‪‎‬ל ויועץ‬ ‫טיבית‪ ,‬בכפוף להתאמות והגבלות מסוימות‪.‬‬
‫משפטי ללשכת סוכני הביטוח בישראל בתחום‬ ‫מומחה זה העריך‪ ,‬כי גם אם התובע לא יוכל‬
‫לשוב ולעבוד כמכונאי‪ ,‬הוא עדיין מסוגל לעבוד‬
‫הבריאות והסיעוד‪.‬‬ ‫בעבודה סבירה אחרת‪ ,‬למשל בעבודה בעלת‬
‫אופי משרדי כמו מחסנאי‪ ,‬איש קבלה‪ ,‬יועץ‬

‫גליון מספר ‪27.1.2022 | 1143‬‬ ‫‪16‬‬