Page 6 - Hatzvy 965

‫הוועדה המשותפת למשרדי העבודה‪ ,‬הרווחה‪,‬הבריאות והכלכלה בנושא‪:‬‬

‫בניית תכנית אב לאומית בתחום הזיקנה‬
‫ירון רבינוביץ'‬

‫הקיימים הוסיפו ‪ 1,304‬מיטות‪ .‬תוך כדי השדרוג‪,‬‬ ‫ואז יכניסו את זה למכרז הבא‪ .‬עניין נוסף הוא‬ ‫בתי חולים‪ ,‬מוסדות סיעודיים וגם בהיבט של כח‬ ‫וועדת פלוסקוב לאזרחים וותיקים בכנסת‪:‬‬
‫נפתחו גם מוסדות חדשים עם כ‪ 11,000 -‬מיטות‪".‬‬ ‫איפה ואיפה בין בתי החולים הממשלתיים ובין‬ ‫אדם‪ :‬אחיות‪ ,‬רופאים וכו'‪ .‬יש כמה אינדיקטורים‬ ‫"אם היום הזקנה יושבת במסדרון‪ ,‬מחר‬
‫בתי האבות‪ .‬אותה אוכלוסייה בדיוק אבל תמחור‬ ‫מאוד מדאיגים‪ .‬כתוצאה מהמכרז של ‪ 2016‬של‬
‫משה נקש‪ ,‬רשות האוכלוסין וההגירה‪ " :‬לעניין‬ ‫שונה‪ .‬יש כאן אפליה לרעת בתי האבות‪ .‬מה‪,‬‬ ‫האגף לגריאטריה במשרד הבריאות סגר הרבה‬ ‫היא כבר תשב בחצר"‪.‬‬
‫העובדים הזרים‪ ,‬הנושא נמצא בעתירה בבית‬ ‫החולים שלנו שווים פחות? לכן אני אומר שחייבת‬ ‫מוסדות ולמעלה מ‪ 100-‬מיטות ירדו מרשימת‬
‫משפט‪ .‬אני רק אציין שבשלב זה‪ ,‬התוכנית‬ ‫להיות וועדה ציבורית‪ ,‬שתקבל את הדרישות‬ ‫ההיצע‪ ,‬היינו רוצים לקבל קצת יותר פרטים על‬ ‫לפני כשבועיים‪ ,‬קיימה הוועדה לבניית‬
‫שמשרד הבריאות גיבש לא כוללת עובדים‬ ‫הרגולטוריות של בתי האבות ותחליט האם יש‬ ‫תוכנית אב לאומית בנושא הזקנה בראשות‬
‫זרים‪ ,‬אלא ‪ 1,000‬עובדים פלסטינאים שאנחנו‬ ‫היגיון בדרישות שלהן ומי מתקצב אותן‪ .‬הוועדה‬ ‫איך הדברים מתקדמים‪" .‬‬ ‫ח"כ טלי פלוסקוב (כולנו)‪ ,‬דיון בנושא‬
‫נקלוט‪ .‬מטרת התוכנית שהוגשה היא קודם כל‬ ‫תהיה מורכבת משופט בדימוס עם נציגים מכל‬ ‫האתגרים בתחום הסיעוד בבתי האבות‪.‬‬
‫לנסות ולממש קודם את פוטנציאל העובדים‬ ‫צביקה זמיר‪ ,‬איגוד בתי האבות‪ " :‬אני שמח‬ ‫ח"כ פלוסקוב‪" :‬כבר היום יש מחסור עצום‬
‫הישראלים‪ .‬אנחנו יודעים שכניסה של עובדים‬ ‫גוף והם יחליטו‪".‬‬ ‫במיטות‪ ,‬במוסדות סיעוד‪ ,‬במטפלות סיעודיות‪,‬‬
‫זרים לענף מסוים פוגעת בתדמית הענף ולכן‬ ‫על הדיון הזה‪ ,‬כבר היום יש חוסר מיידי של‬ ‫ברופאים גריאטריים‪ .‬אם לא נעשה משהו‬
‫יש סיכוי שגם העובדים הישראלים שנמצאים‬ ‫ד"ר אירית לקסר‪ ,‬אגף גריאטריה משרד‬ ‫כ‪ 3,000-‬עובדים‪ .‬והפיתרון הוא פשוט מאוד‪,‬‬
‫כרגע בענף יברחו ממנו‪ .‬יש חלופות שהמתווה‬ ‫הבריאות‪" :‬בנושא כח האדם הסיעודי‪ ,‬כח עזר‪,‬‬ ‫להביא עובדים זרים לפי מפתח של ‪ .1:6‬מטפל‬ ‫בדחיפות‪ -‬הקשישים יזרקו לרחוב!"‬
‫קובע שצריך לבחון לפני שמביאים עובדים זרים‪".‬‬ ‫אחיות ורופאים סיעודיים‪ :‬יש כאן אמירה של‬ ‫זר אחד על כל ששה מטפלים ישראלים‪ .‬בנוסף‪,‬‬
‫משרד הבריאות שאחות היא אחות‪ .‬מאידך‪,‬‬ ‫יש הרבה היבטים שמשרד הבריאות לא נותן‬ ‫בפתח הישיבה‪ ,‬התייחסה יו"ר הוועדה‪ ,‬ח"כ‬
‫ד"ר שי בריל‪ " :‬ישנו פער במשרד הבריאות בין‬ ‫אנחנו במערך הגריאטרי מודעים לערך המוסף‬ ‫להם מקום במכרז‪ .‬למשל‪ ,‬הוא מתמחר ‪186‬‬ ‫טלי פלוסקוב (כולנו) למצבם של הקשישים‬
‫הקלות שבה מעלים סטנדרטים לבין הקלות‬ ‫של אחיות סיעודיות והגדירו סמכויות לאחיות‬ ‫שעות ללא שעות נוספות‪ .‬בגלל שאין מטפלים‬ ‫הסיעודיים ואמרה‪ :‬אנחנו‪ ,‬כל הגורמים כאן סביב‬
‫שבה מוכנים לממן אותם‪ .‬למשל‪ ,‬אני מקבל‬ ‫סיעודיות מעשיות‪ .‬בתחום של כח עזר סיעודי‪,‬‬ ‫אני צריך את המטפלים ליותר זמן ולכן אני עובר‬ ‫השולחן‪ ,‬חייבים לוודא שהמערכת הציבורית‬
‫הנחיה מד"ר לקסר לשלוח חמישה אנשי צוות‬ ‫ברור לנו שהם השקופים‪ ,‬והם העובדים שצריך‬ ‫על החוק‪ .‬עניין נוסף‪ ,‬אני נדרש לשלם מס על‬ ‫תהיה מסוגלת לתת שירות ראוי לקשישים‪ .‬אלו‬
‫להשתלמות מקצועית של שלושה ימים‪ .‬לכאורה‬ ‫להשקיע בהם את הידע‪ ,‬ההכשרה וכמובן להעלות‬ ‫ההורים שלנו‪ ,‬שבנו את המדינה הזאת‪ ,‬אסור‬
‫לא דרשו ממני אגורה אחת‪ .‬בפועל‪ ,‬לא קיבלתי‬ ‫את כמות כח האדם‪ .‬נעשו צעדים בנושא הזה‪,‬‬ ‫העובדים המסתננים‪.‬‬
‫תקן נוסף להביא אנשים שיחליפו אותם בזמן‬ ‫והוגדל התקן‪ .‬אני חושבת שהמצב של אדם‬ ‫לנו לחסוך על הטיפול בהם"‪.‬‬
‫שהם בהשתלמות‪ .‬ואחר כך באים ומבקרים‬ ‫אחד שנמצא בערב ועושה טיפולים אישיים‬ ‫בעיה נוספת היא המחסור הקריטי באחים‬
‫אותי למה אין כאן את אנשי הצוות שהתחייבתי‬ ‫ל‪ 36-‬אנשים זה מצב לא סביר‪ .‬צריך גם להבין‬ ‫ובאחיות‪ .‬כולם יודעים שאנשים שעובדים בבתי‬ ‫רקע ונתונים‪:‬‬
‫שתוספת של חצי תקן הוא ‪ 20‬מיליון ‪ ₪‬בשנה‪.‬‬ ‫חולים הולכים אחרי זה לעבוד בבתי אבות‪ .‬באנו‬
‫כלפיהם‪".‬‬ ‫ואמרנו למשרד הבריאות‪ ,‬שתחום הגריאטריה‬ ‫האחריות לאישפוז מוסדי של אזרחים ותיקים‬
‫לגבי "הזקנה במסדרון"‪ ,‬בשנתיים האחרונות‬ ‫הוא תחום מעשי נפרד ואנחנו מוכנים להכשיר‬ ‫מתחלקת בין משרד הרווחה‪ ,‬העבודה והשירותים‬
‫יו"ר הוועדה‪ ,‬ח"כ טלי פלוסקוב סיכמה את‬ ‫נעשה שדרוג‪ ,‬לקחנו מוסדות סיעודיים שנבנו‬ ‫אותם על פי תוכנית של משרד הבריאות‪ ,‬אך‬ ‫החברתיים לבין משרד הבריאות‪ .‬משרד הרווחה‬
‫הדיון‪" :‬סליחה אבל יש כאן היתממות‪ .‬לא ברור‬ ‫במאה הקודמת עם שירותים בקצה המסדרון‪,‬‬ ‫משרד הבריאות סרב ואמר שכולן חייבות להיות‬ ‫אחראי לאזרחים ותיקים "תשושים"‪ ,‬דהיינו כאלו‬
‫לי איך המדינה יודעת להביא לענף הבנייה אלפי‬ ‫ועשינו שיח עם אב"א כדי לראות מה ניתן לעשות‬ ‫אקדמאיות‪ .‬אנחנו מוכנים לממן את ההכשרה‪,‬‬ ‫הזקוקים להשגחה וטיפול חלקיים‪ .‬בשנת ‪2012‬‬
‫עובדים זרים אבל בשביל ענף הסיעוד‪-‬אין‪.‬‬ ‫בכל בית ובית באופן פרטני‪ .‬תוך כדי התהליך‬ ‫היו ‪ 8,128‬מיטות לתשושים ב‪ 167-‬מוסדות‬
‫ברור לי שבעיית כח האדם ואיכותו היא מצוקה‬ ‫ירדנו מ‪ 6 -‬אנשים בחדר ל‪ 2-‬מקסימום עם מרחב‬ ‫ועדיין‪ ,‬משרד הבריאות סרב‪.‬‬ ‫(‪ 92‬מתוכם הם מוסדות משולבים וכוללים‬
‫אמיתית‪ .‬חשוב גם להבין שה"פרייארים" של‬ ‫וגישה נוחה לשירותים‪ .‬זה נכון שנסגרו כ‪2,830 -‬‬ ‫גם מחלקות לסיעודיים ותשושי נפש)‪ .‬מימון‬
‫העלייה הרוסית שעבדו עד היום בעבודה הזאת‬ ‫מיטות אבל הן נסגרו כי הן לא יכלו לשדרג את‬ ‫נושא שלישי‪ ,‬הוא העובדה שמשרד הבריאות‬ ‫החזקתם של אלו במוסדות מתחלק בין משרד‬
‫כבר יוצאים לפנסיה‪ .‬הדור הבא כבר לא יעבוד‬ ‫עצמם‪ .‬ועבור הקשישים שהיו במוסדות האלה‬ ‫הוא גם הרגולטור‪ ,‬גם המבקר וגם הלקוח‪ .‬אין‬ ‫הרווחה והרשויות המקומיות והפיקוח עליהם‬
‫בתנאים שהדור הקודם עבד ולכן חייבים לשפר‬ ‫נמצאו חלופות באותו אזור‪ .‬כמו כן‪ ,‬במוסדות‬ ‫לזה אח ורע בעולם‪ .‬כך למשל משרד הבריאות‬
‫את תנאי ההעסקה של המטפלים הסיעודיים‪.‬‬ ‫הוציא הנחיה‪ ,‬להכניס חלונות מוגנים נגד טילים‪.‬‬ ‫הוא באחריות המשרד‪.‬‬
‫העדיפות היא כמובן לישראלים‪ .‬לגבי ההצעה‬ ‫לבתי חולים ממשלתיים הוציאו מכרז‪ ,‬ותיקנו‪ .‬רק‬
‫להביא מטפלים פלסטינאים‪ ,‬מה קורה במצב של‬ ‫בבתי אבות הם מבקשים שאנחנו נתקין חלונות‬ ‫בחודש ינואר ‪ ,2016‬היו בארץ כ‪ 290-‬מוסדות‬
‫סגר? מה עם תחושת הביטחון של הקשישים?‬ ‫לטיפול ממושך בפיקוח משרד הבריאות המיועדות‬
‫אני יודעת מקרוב שהקשישים לא יהיו מוכנים‬ ‫לאשפוז סיעודי (לא כולל מוסדות בפיקוח משרד‬
‫שפלסטינאים יטפלו בהם‪ .‬חייבים להבין גם את‬ ‫הרווחה)‪ .‬כ‪ 170-‬מהם (‪ )57%‬בבעלות פרטית‪ ,‬כ‪115-‬‬
‫מהם (‪ )39%‬בבעלות של ארגון וולונטרי וכ‪10-‬‬
‫התחושות של הקשישים עצמם‪.‬‬ ‫מהם (‪ )4%‬בבעלות ממשלתית‪ .‬מספר המיטות‬
‫במוסדות אלו היה כ‪ ,20,914-‬מתוכן כ‪16,750-‬‬
‫לסיכום‪ ,‬חשוב להבין‪ :‬יש במשולש הזה שלוש‬ ‫(‪ )80%‬מיועדות לאזרחים ותיקים סיעודיים וכ‪-‬‬
‫צלעות‪ :‬הראשונה‪ -‬משרד הבריאות‪ ,‬השנייה‪-‬‬ ‫‪ )20%( 4,160‬מתוכן מיועדות לאזרחים ותיקים‬
‫נותני השירותים לקשיש שדואגים לקשיש‪,‬‬ ‫תשושי נפש‪ .‬בנוסף לכך היו בשנת ‪1,520 2015‬‬
‫והשלישית‪ -‬הקשיש עצמו‪ .‬כשרוצים לתכנן‬ ‫אזרחים ותיקים במצב "סיעודי מורכב" בפיקוח‬
‫מערך סיעודי נכון ויעיל‪ ,‬צריך לוודא שיש רגולציה‬ ‫משרד הבריאות ובמימון קופות החולים‪ .‬בסך‬
‫יעילה מצד המדינה‪ ,‬וכן תמיכה ובקרה על בתי‬ ‫הכל‪ ,‬בשנת ‪ 2016‬היו בארץ ‪ 22‬מיטות לאלף‬
‫האבות שנותנים בשטח טיפול ראוי לקשישים‬
‫בני ‪ 65+‬או ‪ 51‬מיטות לאלף בני ‪.75+‬‬
‫הסיעודיים‪.‬‬
‫פרופ' יצחק בריק‪ " :‬הדיון העיקרי מבחינתי‬
‫חיים ביבס‬ ‫הוא האם יש היערכות נאותה לקראת הגידול‬
‫באוכלוסיית הקשישים הסיעודיים‪ ,‬התחזיות מאוד‬
‫מדאיגות מבחינת המחסור במבנים הפיזיים‪:‬‬

‫גליון מספר ‪26.7.2018 1 965‬‬ ‫‪6‬‬