Page 23 - Hatzvy 989

P. 23

‫מחקר חדש של המרכז הרפואי סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון‬
‫מצא קשר בין דרך הלידה לבין צניחת אברי אגן בהמשך החיים‬
‫המחקר זכה בפרס הפוסטר המצטיין בכנס של החברה לרפואת האם והעובר‬

‫בשלב הלחיצות בלידה)‪ ,‬והקבוצה השלישית כללה נשים‬ ‫עם זאת‪ ,‬ניתוח קיסרי שמבוצע באופן דחוף במהלך‬ ‫מערכת עיתון הצבי‬
‫שלפחות אחת מלידותיהן הסתיימה בניתוח קיסרי‪ ,‬בשל‬ ‫פרופ' אייל שיינר‪ ,‬מנהל מחלקת נשים ויולדות ב'‬
‫קושי במעבר ראש העובר בשלב הלחיצות בלידה‪ .‬הוצאו‬ ‫לידה רגילה‪ ,‬בשל קושי במעבר של ראש התינוק באגן‬ ‫בסורוקה‪ " :‬ניתן להסיק כי האפקט המגן המוכר של‬
‫מהמחקר נשים שילדו גם בלידה רגילה וגם בלידה קיסרית‪.‬‬ ‫ניתוח קיסרי מפני פגיעה בתפקוד רצפת האגן בהמשך‬
‫נערכה השוואה בין הקבוצות הנוגעת לשיעור האשפוזים‬ ‫כרוך בהפעלת‬ ‫האימהי‪,‬‬ ‫החיים‪ ,‬מתקיים כל עוד הניתוח בוצע לפני שלב הלחיצות‬
‫בבית החולים בתלונות של הפרעה בתפקוד רצפת האגן‬
‫וניתוחים תיקון לרצפת האגן‪ ,‬כפי שתועד במאגר‬ ‫לחצים‬ ‫בלידה‪ .‬יתכן ושלב הלחיצות במהלך הלידה הוא זה‬
‫שגורם לעומס ולפגיעה העתידית‬
‫הנתונים הממוחשב של בית החולים‪.‬‬ ‫על מבני‬ ‫ומתחים‬ ‫בתפקוד מבני רצפת האגן"‪.‬‬
‫במהלך תקופת המחקר ‪ 106,003‬נשים ענו על‬
‫הקריטריונים להשתתפות במחקר‪ , 86.7% .‬ילדו‬ ‫רצפת האגן האימהיים טרם הניתוח‪.‬‬ ‫מחקר של המרכז הרפואי סורוקה‬
‫בלידה רגילה בלבד‪ , 11.7% ,‬עברו ניתוחים‬ ‫ואוניברסיטת בן גוריון‪ ,‬מצא קשר בין דרך‬
‫קיסריים בלבד‪ ,‬ולא הגיעו לשלב הלחיצות‬ ‫המחקר כלל לידות שהתרחשו בסורוקה בין השנים ‪1991-‬‬ ‫הלידה לבין צניחת אברי האגן בהמשך‬
‫בלידה‪ ,‬ו‪ 1.7%-‬עברו ניתוח קיסרי אחד‬ ‫‪ . 2017‬האוכלוסייה חולקה לשלוש קבוצות‪ :‬קבוצת נשים‬ ‫החיים וזכה בפרס הפוסטר המצטיין‬
‫שילדו רק בלידה רגילה בעברן‪ ,‬קבוצה נוספת של נשים‬ ‫בכנס האחרון של החברה לרפואת‬
‫לפחות בשל שלב לחיצות מאורך‪.‬‬ ‫שילדו בניתוח קיסרי (בקבוצה זו לא נכללו נשים שנותחו‬ ‫האם והעובר‪.‬‬

‫שיעור ההפרעות בתפקוד רצפת האגן‬ ‫צוות החוקרים בדק את שכיחות‬
‫בקרב הנשים שנכללו במחקר היה סה"כ‬ ‫התופעה של צניחת אברי האגן בקרב‬
‫‪ 719( 0.7%‬נשים)‪ .‬שיעור האשפוזים‬ ‫יולדות שילדו לידה רגילה אל מול אלה‬
‫שתועדו לצורך תיקון ניתוחי של פגיעה‬ ‫שעברו ניתוח קיסרי‪ .‬צוות החוקרים‬
‫בתפקוד רצפת האגן היה גבוה באופן‬ ‫כלל את‪ :‬פרופ' אייל שיינר מנהל‬
‫מובהק סטטיסטית בקרב הנשים שילדו‬ ‫מחלקת נשים ויולדות ב' בסורוקה‪,‬‬
‫בלידה רגילה בלבד‪ ,‬ובניתוח שבוצע לאחר‬ ‫פרופ' אסנת ולפיש‪ ,‬מנהלת יולדות ה'‬
‫שלב לחיצות ממושך‪ ,‬בהשוואה לנשים שילדו‬ ‫בסורוקה‪ ,‬ד"ר פולינה שוורצמן‪ ,‬ד"ר דורית‬
‫בניתוח קיסרי שקדם לשלב הלחיצות בלידה ‪.‬‬ ‫פז וד"ר תמר וינשטוק‪ ,‬מהמחלקה לבריאות‬

‫במודל רב משתני‪ ,‬בו נוטרלו מערפלים כמו גיל‬ ‫הציבור באוניברסיטת בן גוריון‪.‬‬
‫האם וכמות הלידות בעברה‪ ,‬לניתוח קיסרי נמצא‬
‫קשר עצמאי עם ירידה בשיעור הניתוחים לתיקון רצפת‬ ‫במחקר זה‪ ,‬בדקו צוות החוקרים האם גם לניתוח‬
‫האגן‪ ,‬רק במקרים בהם לא התבצע לאחר שלב לחיצות‬ ‫קיסרי דחוף‪ ,‬שבוצע במהלך לידה רגילה‪ ,‬לאחר שלב‬
‫ממושך מנגד‪ ,‬בנשים שעברו ניתוח קיסרי לאחר שלב‬ ‫לחיצות ממושך שלא צלח‪ ,‬קיים אפקט המגן מפני הפרעה‬
‫לחיצות ממושך איבדו את האפקט המגן על רצפת האגן‪.‬‬
‫עתידית בתפקוד רצפת האגן‪.‬‬
‫מסכם פרופ' אייל שיינר‪ ,‬מנהל מחלקת נשים ויולדות ב'‬
‫בביה"ח סורוקה‪" :‬ניתן להסיק כי האפקט המגן המוכר של‬ ‫טראומה לרצפת האגן במהלך לידה רגילה‪ ,‬עלולה להיות‬
‫ניתוח קיסרי מפני פגיעה בתפקוד רצפת האגן בהמשך‬ ‫קשורה בהפרעות בתפקוד רצפת האגן בהמשך החיים‪ .‬אלו‬
‫החיים‪ ,‬מתקיים כל עוד הניתוח בוצע לפני שלב הלחיצות‬ ‫יכולות להתבטא כהפרעה בשליטה על סוגרים ובצניחת‬
‫בלידה‪ .‬יתכן ושלב הלחיצות במהלך הלידה הוא זה שגורם‬ ‫הרחם‪ .‬בניתוח קיסרי‪ ,‬לכאורה‪ ,‬נחסכת הפגיעה האפשרית‬
‫לעומס ולפגיעה העתידית בתפקוד מבני רצפת האגן"‪.‬‬ ‫לרצפת האגן‪ ,‬ועל כן ניתוח קיסרי נתפס כמגן מפני‬

‫התפתחות הפרעות מסוג זה בהמשך‪.‬‬

‫סוכן‪/‬ת שיווק‬ ‫דרוש‪/‬ה‬
‫לחצי משרה ‪ ,‬בשעות הבוקר‪ ,‬עם ניסיון וידע‬
‫חובה דובר‪/‬ת וכותב‪/‬ת רוסית כשפת אם‬
‫‪ arandik@aradnik.co.il‬קו''ח למייל‬

‫גליון מספר ‪10.1.2019 1 989‬‬ ‫‪23‬‬

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28