Medication Reconciliation แพทย์ • ซักประวัติการใช้ยาของ ผู้ปวย ่ • ทบทวนความเหมาะสมกับ ่ Doctor order sheet เมือ ่ แรกรับผู้ปวย (Admission) ่ ่ และเมือจ าหนายผู้ปวย ่ (Discharge) 6