Page 18 - difff
P. 18

טרופמ םינינע ןכות   הרהט רצואםינינע ןכות
 17
 15 19    טרופמ    הרהט רצוא  #    הרהט רצוא    טרופמ םינינע ןכות              73944_hafakot - 73944_hafakot | 1 - B | 18-04-26 | 11:03:56 | SR:-- | Cyan   73944_hafakot - 73944_hafakot | 1 - B | 18-04-26 | 11:03:56 | SR:-- | Magenta   73944_hafakot - 73944_hafakot | 1 - B | 18-04-26 | 11:03:56 | SR:-- | Black   #73944_hafakot - 73944_hafakot | 1 - B | 18-04-26 | 11:03:56 |

                                 'תובושת רצוא' ירפס לֹע יתלֹביקֱש המכסה
  דל -  דחא רפסב האירק   גל -  תחא הירטמב שומיש   גל -  הלדבה רנ תקזחה   זי  .. ... .... .... ... .... ... .... ...  םילאושהל  עגונה תוארמ יניד  ג קרפ
 תרגסנה תלד  דל -  תורפכ בוביס  דל -  םידי שובי תנוכמב דחי תושמתשה
                 ילבמ ומצע לע רימחהל ןיא  זי - הרומה ינפל איבהל םיכירצ תולאש הזיא
 םינינעה ןכות
 הל  -  הדנ איהשכ טג תניתנ  דל  -  החותפ היהתש ידכ הזחואל ךירצ ו ,ץיפק י"ע
   טרופמ  םינינע ןכות  הפטעמב חינהל אלש  חי  -  ירשפאה םדקהב לואשל אובל  חי  -  ה"ומ תלאש
 הל  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ...  דחא ןחלוש לע הליכא  הארמ תוארל  טי  -  תסוה ימיל ךומס תורוהט תוארמ  חי -  בוטר ןיידעשכ
                           כ  -  םינבר ינש לואשל  טי  - סבכתנ וא דבאנש הארמ  טי  -  הלילב
 לע הליכא  הל -  לודג ןחלשב הבישי  הל  -  יארע תליכא ןיד  הל -  רוסיאה
 סוטמב םיכומס תונחלש ינש
 םהינפל ןחלוש ןיאשכ דחיב לוכאל
  ול
 -
 -
 17 ..............................................................................................טרופמ םינינע ןכות
  ול
 םיבוסמ דוע שישכ דחא ןחלוש לע הליכא
 -
  ול
 א  קרפ
 ג 33 ........................................................................................................רצואה חתפב  אכ    תוקחרה יניד  ד קרפ
   תאמטנ  השאהש  םינפוא
 ... ... .... .... ... .... ... .... ... .... ...
 זל
 הדנ
 ג ................................................................... תאמטנ השאהש םינפוא יניד ידוסי... .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .... . .. ....ג  .. .... .... ... .... ... .... ... ... דחא ןחלש לע םיבשויב רכיה יניד יטרפ  . ... .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .
   א קרפ
 םהינש ועדיש ךירצ םא
 גי .......................................................................................םימתכ יניד השא-גהרותה ןמ תאמטנש ןפואה-גימ רחא חוניק   זל -  םהיניב אהיש ךירצ םא   זל - רתיהה    ב קרפ  אכ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ....  תוקחרה ינידל החיתפ
 םד התארש
 םא ונממ םילכוא וא וב םישמתשמש רבד   זל -  רכיהה הבוג   זל -  רכיההמ
 רוקמב הכמ הל שיש השא
 הילגר ימ ךותב םד האצמ
 -  ו
 -  ו
 זי .........................................................םילאושהל עגונה תוארמ יניד -ג  םיילגר   ג קרפ  גכ  .. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ....  תוקחרה ינידל םיללכ
 חל - הפמה יוליג וא דרפנ ילכ וא הפמ לע םילכואשכ רכיה   חל -  רכיה בישח
 םיאפורה תקידב ןידו םחרה תחיתפ
 ו
 אכ ..................................................................................תוקחרה יניד רכיה-חל  םוקמ יונישב    ד קרפ  גהנמ   גכ -  הארמ לע קפס שישכ   גכ -  םיבר ינפב   גכ -  ןידה דוסי
 ... .... .... ... .... ... .... ... .... ....
 טע ..............................................................התדנ ימיב השאה תגהנה    ה קרפ  גכ  -  םידיסח
 י"ע הקידב
 המודכו םחרה םוליצ תקידב
 םיליגר םיאפורה תקידב
 טל   ח -  -ו  דחא ילכמ הליכא
 . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .... ... .
 דפ ..................................................הנוע תוצממ ענמיהל שיש םינמז -ח) פ"אפ תקידבPAP SMEAR TEST(-חרוביעה ימי ףוסב תוקידב-ט  תבצ   ו קרפ  דכ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .  שאר תולקו קוחש רוסיא
 ינהמ םא וינפל םישמשכ
 רוסיאה
 תוסורפו תוריפ וא תוכיתח
 -
 טל
 -
 טל
 חפ ..........................................................................השאה תרהט יניד    ז קרפ  הכ  -  הנתמ תניתנ  הכ  -  םיקחשמ  דכ  -  הביתכ  דכ  -  רוסיאה רדג
 .. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... -טלדחא חרמממ הליכא-מחלמב לוביט
 הרעקב תוחנומה םחל
 ט ילכב  ינא האמט הרמאש השאה
 איק ....................................................................הליבטל תונכהה יניד    ח קרפ
 הרעק  מ -  ךפיהל ןכו ,לוכאל המייסש רחאל ותשא תרעקמ הליכא  מ -  דחא  הכ  הלש רמז לוק תעימש
 הב הרזחו ינא האמט הרמאש השא
 אלתמא הנתנ
 התעטש הרמא
 -י
 -
  ט
 גלק ..................................................................................הליבטה יניד    ט קרפ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ....
 לוביק יתב ינשב ןהשכו ,ןילכוא ינימ 'ב הב שיש
 בשחנ םא לישבתמ המיעט
 -
 מ
 הליבט ליל ןמזב
 -י
 דחא ילכב
 חמק ..........................................................................תותסו יניד יללכהליכא    י קרפ   וכ -  קונית לוק טיקשהל ידכ תרמזמ  הכ - פייטב הלוק עומשל  הכ  - רוסיאה
 -
 אמ
 הרוקמ חתפנש השיגרהש השא
 אי
 הנק ..................................................................םהינידו תותסוה יגוס    אי קרפ   וכ -  וב תנגנמש הניגנ ילכ תעימש
 .. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... ..
 אמ  הלכאמ ירוישמ היתשו הליכא
 עק .................................................................................תסוה םוי יניד    בי קרפ  וכ  .. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... .  הלש םימשבמ החרה רוסיא
 ונינמזב רוקמה יפ תחיתפ תשגרה ןיד
 . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... ...
 אי
 -
 המיעט  אמ -  םייריש  רוסיא  גהונ  םילכאמ  הזיאב  אמ -  רוסיאה
 זעק ..............................................................................ךרדל אצוי יניד    גי קרפ  זכ  -  ש"ומב םימשב   זכ -  הילע םניאש השאה לש םשובמ דגב  וכ  - רוסיאה
 אי ותליכא  ותשא  הלהבו דחפ ידי לע םד תייאר ששח
 .. .... .... ... .... ... .... ... .... ... התתשש סוכמ תותשל-במעצמאב ול עדונ
 לישבתמ
 -
 אמ
 אפק ................................................שימשת ירחאו ינפל תוקידב יניד    די קרפ  זכ  העיגנ רוסיא
 הדנ איהש עדוי וניא
 ותליכא עצמאב הדנ הסריפ ,לכאמהמ הלכאש
 במ
 -
 -
  במ
 םואתפ דחפ הל עריאש השא
 אי
 -
 הצק ........................................................תדלויו תרבועמ יגהנמו יניד ירייש-במתוחשמב םייריש  הרסאנש ינפל םהמ התתש וא הלכאש השאה    וט קרפ  .. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .... .. . .... ...
                 העיגנ   חכ -  םהידגב תעיגנ   זכ -  םהב השובלש הידגבב העיגנ   זכ - רוסיאה
 המודכו תופורתב
  במ
 -
 חיר ...........................................................תדלויל עגונה תבש תוכלה    זט קרפ  חכ  -  הילע תבשוי ותשאש אסכב העיגנ   חכ -  ותשא ידיבש דליב וא רבדב
 הלר .....................................................................................תלפמ יניד    זי קרפ  טכ -  הדנ ותשאב עגנ הנווכ אלבש עריא  טכ -  םילגלג אסכב ותשא תכלוה
 גי גמ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... .. היריישמ לוכאל רתומש םינפוא 'ג
  ב קרפ
 םימתכ יניד
 חלר ....................................................................... תקנימ יגהנמו יניד    חי קרפ
 .. ... .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ...
 גמ  השאה הכלה .[א]  טכ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... ....  הקירזו הטשוה רוסיא
 גמר .................................................הדילה רחאל השאה תרהט יניד יניד ידוסי.. .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .... .. ..גי  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... .... ... .... ... .  םימתכ    טי קרפ
 הכלהשכ לוכאל ליחתה  גמ  -  אצתש הנממ שקבל לוכי םא  גמ - רתיהה  הפצרה לע ץפח לגלגל  ל  -  תספות איהו הלעמ יפלכ הקירז  טכ  - רוסיאה
 טמר ........................................................................ארזע תליבט יניד ןידה- גירוחש םתכ- גיד"עפו ריינ-דיעובצ דגב-דיאיבהל שי    כ קרפ  םירצומ חינהל  ל  -  הדיבש קיתמ החיקל וא הניתנ  ל -  ונספתי ינשהש ידכ
 גמ -  הרזחו
   אכ קרפ
 זנר ............................................................................. םיאפורל הכילה הרומל  הילע תבכושש הטמה לע החנה  ל  -  הלגעה תא ליבומ ינשהשכ תוינקה תלגעב
 הארוה
  וט
 -
 סר ....................................................................................ןוירה תעינמ    בכ קרפ  דחא לכשכ דלי םע תכלל  אל  -  קונית תחיקל  ל  -  הב תסכתמש הכימשהו
 דמ
 רחא ילכל הקשמה וא לכאמה ריבעמ .[ב]
 םימתכמ לצנהל הרהט ימיב םינועבצ ידגב תשיבל
 וט
 . .... .... ... .... ... .... ... .
                    הדנ תפוחב תעבטה תניתנ
                                                                  תרחא דיב קיזחמ
                                              דחיב ץפח תאשל
                                                                -
                                                              אל
 .. .... .... ... .... ...
 ילכב לוכאל וכרד ןיאש רבדב םג ליעומ םא
 י"ע היתש
 רתיהה
 -
 דמ
 דמ
 -
 חסר ............................................................................................. תובית ישאר חול   בל -  אל -   בל -  הלימ תירבב רטאווק שמשל
 נ"זב םינועבצ ידגב תשיבל
 התרהט ימיב םימתכמ לצניהל הצע
 -
  וט
 -
  וט
  דמ - שק
 תסוה םויב םינועבצ ידגב תשיבל
 זט
 -
 אער ......................................................................................................    תוחתפמ
               בל  . .... .... ... .... .  הטשוהו העיגנ רוסיאמ םיפעתסמה םיניד יטרפ דוע
 דמ  . .... .... ... .... ... .... ... .... .... ... ...  םייתניב רחא םדא קספה .[ג]
                 ,ררואמ קיזחהל ,הזל הז הפינמב ףפונל  בל  -  לעבהמ ךולכל ריסהל החיפנ
  דמ - רתיהה     גל -  'ודכו הירגיס וא רנ תקלדה ךרוצל שא קיזחהל  גל  - הלוחכ הרונמ ,םוח רזפמ
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23