Page 10 - 20171216

10 Antilliaans Dagblad Zaterdag 16 december 2017
Curaçao

Eerstelijns verloskundige zorg? Advertentie

OPINIE ber jl. ontving de Inspectie het
bericht dat er binnen de locatie
Door Jan Huurman Damacor van het Advent Zie-
n de afgelopen maanden is kenhuis bevallingen hadden
veel te doen geweest over de plaatsgevonden. Op dat mo-
I verloskundige zorg op Cura- ment beschikte de inspectie niet
çao. Eerst was er het conflict over toelatingsovereenkomsten
tussen de Kraamkliniek en een én werd duidelijk dat de locatie
aantal verloskundigen over hun Damacor geen vergunning had
toelatingsvoorwaarden, meer voor bevallingen. Dat leidde tot
recent speelde de aanwijzing de aangescherpte aanwijzing
van de Inspectie Volksgezond- van 8 november, die vervolgens
heid over hun werkzaamheden in kort geding is bestreden.
in het Advent Ziekenhuis. Bij Diezelfde dag werden de toela- De Inspectie Volksgezondheid heeft enige maanden geleden een
deze laatste kwestie was ik, tingsovereenkomsten per bode helder signaal bij het Advent Ziekenhuis neergelegd: verloskundigen
tegen wil en bij de Inspec- kunnen alleen binnen de muren van het ziekenhuis weken als zij
dank, een van Visie van de tie bezorgd. een goedgekeurde toelatingsovereenkomst hebben. FOTO ARCHIEF
de hoofdrol- Voordat de
spelers. In de Inspecteur-generaal rechter tot druk die een kleine dienst als de aantal maatregelen. Allereerst
berichtgeving een uitspraak Inspectie heeft. Het Advent moet worden gezorgd voor
is het beeld Volksgezondheid kon komen, Ziekenhuis heeft ons geruime voldoende verloskundigen, wat
naar voren zijn de toela- tijd laten wachten, en mag dan vereist dat het oude ontheffin-
gekomen als zou ik tegen eer- tingsovereenkomsten door de niet verwachten of zelfs eisen genbeleid (‘Santu Remedi’)
stelijns verloskunde zijn, en Inspectie beoordeeld, mede in dat wij op stel en sprong alle wordt bijgesteld. Er dient ruim-
tegen de activiteiten van vrijge- de context van de verloskamer lopende zaken uit onze handen te te blijven voor vrijgevestigde
vestigde verloskundigen. Hoe- in de locatie Groot Davelaar laten vallen. Bovendien bleek verloskundigen, net zoals de
wel dat gezien de commotie (waarvoor wel een vergunning nadien dat de verloskundige huisartsen hier op het eiland
begrijpelijk is, liggen de zaken is afgegeven). Daarop is aan het activiteiten zijn verplaatst naar zelfstandige ondernemers zijn.
echt anders. Voor ik uiteenzet Advent Ziekenhuis medege- de locatie Groot Davelaar, die Een tweede stap is het scherp
wat mijn opvattingen zijn, geef deeld dat aan de aanwijzing is wij ook pas later hebben kun- letten op de indicatie voor twee-
ik een korte verduidelijking over voldaan, en dat de verloskundi- nen inspecteren. delijns verloskunde. Het mag
onze aanwijzing, het kort ge- gen hun werk binnen de locatie In een gesprek dat ik afge- geen vanzelfsprekendheid zijn
ding en de huidige situatie. Groot Davelaar kunnen voort- lopen vrijdag had met de vier te bevallen bij een gynaecoloog.
De Inspectie Volksgezond- zetten. De rechter heeft kort vrijgevestigde verloskundigen Verder zal er gezorgd moeten
heid heeft enige maanden gele- daarna uitgesproken dat het kwamen we gezamenlijk tot de worden voor voldoende plekken
den een helder signaal bij het verbod op bevallingen binnen conclusie dat er veel mis is voor bevallingen door verlos-
Advent Ziekenhuis neergelegd: de locatie Damocor in stand gegaan in de communicatie kundigen. De huidige situatie
verloskundigen kunnen alleen blijft. Volgens sommigen had rond deze aangelegenheid. Voor met accommodatie in Kraamkli-
binnen de muren van het zie- de Inspectie op de dag dat de zover een deel van de verant- niek en Advent is naar het oor-
kenhuis werken als zij een toelatingsovereenkomsten wer- woordelijkheid daarvoor bij de deel van de Inspectie een accep-
goedgekeurde toelatingsover- den bezorgd, deze moeten be- Inspectie ligt, betreur ik dat. tabele situatie, maar (nog) niet
eenkomst hebben. Op 7 novem- oordelen. Dat miskent de werk- Die treurnis is des te groter, ideaal. Beter zou het zijn om de
omdat het beeld is neergezet Kraamkliniek te situeren dicht
Advertentie van een Inspectie Volksgezond- bij of naast het nieuwe HNO.
heid die tegen de eerstelijns Uitdrukkelijk met een eigen
verloskunde zou zijn. Het identiteit als eerstelijnsvoorzie-
tegendeel is het geval. Naar ning, maar met korte logistieke

onze opvatting verdient de eer- lijnen naar de verloskamers van
stelijns verloskunde en dus het het Sehos. Dat vermindert de
werk van de verloskundigen, risico’s voor barende vrouwen
vrijgevestigd of niet, alle ruimte. en hun kind in geval er tijdens
Een bevalling is op de eerste de bevalling toch iets misgaat.
plaats een gewoon natuurlijk Goede eerstelijns verloskun-
proces, dat zo veel als mogelijk de kan niet functioneren zonder
in een huiselijke sfeer moet een goede kraamzorg. Adequate
plaatsvinden. Dat kan het eigen verzorging van de jonge moeder
CONVOCATION
huis zijn, een kraamkliniek, of en haar pasgeborene gedurende
poliklinisch in een ziekenhuis. de eerste dagen na de bevalling
to the De aangewezen persoon om is essentieel voor een optimale
een natuurlijke bevalling te
levensstart.
begeleiden is een verloskundi- Die kraamzorg moet goed
ge. Pas als er een medische beschikbaar zijn in de Kraam-
ELECTION of the 2018 indicatie ontstaat (risico’s op kliniek, maar ook in de thuissi-
complicaties tijdens of na de
tuatie. Daarbij is belangrijk dat
bevalling), is er reden tot verwij- moeders de vrijheid krijgen te
DIRECTIVA zing naar de tweede lijn, en dus kiezen voor de kraamzorg van
naar een gynaecoloog. De prak- hun keuze, voor kraamverzor-
tijk van vandaag op Curaçao is genden die passen in hun
dat rond een kwart van de beval- (thuis) situatie. Op dit punt zou
Wednesday December 27, 2017 lingen onder verantwoordelijk- de keuzevrijheid vergroot moe-
heid van een verloskundige ten worden.
plaatsvindt, en dus driekwart Goede eerstelijns verloskun-
From 5:30 PM to 7:30 PM wordt gedaan door een gynaeco- dige zorg is een groot goed. Als
loog. Daarmee scoren de Cura- het rumoer van de afgelopen
at çaose verloskundigen lager dan maanden oplevert dat er op
hun Nederlandse collega’s, termijn betere
Community Hebrew School terwijl er geen reden is om aan randvoorwaarden worden ge-
te nemen dat er op dit eiland schapen, dan is het toch ergens
Gladiolenweg #2 meer risicozwangerschappen goed voor geweest.
zijn.
Alle reden dus om de eerste- Jan Huurman (arts M&G) is
lijns verloskunde ruim(er) baan Inspecteur-generaal Volksgezond-
te geven. Dat vraagt om een heid op Curaçao.