Page 22 - C:\Users\HP\Documents\Flip PDF Professional\STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR KEP.JIWA REVISI.1 FEB.2020\
P. 22
Strategi Pelaksanaan pada Pasien Waham
No Dokumen : 7.1 No Revisi : 1
Tanggal terbit : 2 Februari 2020 Halaman : 2
Pengertian Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk kembali kekondisi realitas dari wahamnya
(kebesaran, agama, curiga, somatik, nihilistik, bizarre, dll)
Tujuan Melindungi pasien, orang lain dan lingkungan serta kembali dapat beraktivitas
Prosedur
Preinteraksi
1. Kumpulkan data tentang pasien (dari RM)
2. Siapkan alat yang dibutuhkan
3. Nilai kesiapan diri perawat
4. Buat rencana pertemuan
Orientasi
5. Berikan salam & tersenyum pd pasien
6. Lakukan validasi → pd pertemuan lanjutan
7. Perkenalkan nama Perawat
8. Tanyakan nama panggilan kesukaan pasien
9. Jelaskan tanggung jawab Perawat - pasien
10. Jelaskan tujuan dan waktu kegiatan yang akan dilakukan
11. Jelaskan kerahasiaan
12. Tanyakan perasaan pasien
Kerja
Bantu pasien Orientasi ke realitas secara bertahap
13. Identifikasi tanda dan gejala waham
14. Tidak mendukung dan membantah waham pasien
15. Yakinkan bahwa pasien dalam keadaan aman
16. Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari
17. Jika pasien terus menerus membicarakan wahamnya dengarkan tanpa memberikan dukungan dan
menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya
18. Bantu orientasi realitas: Panggil nama, orientasi waktu, orang dan tempat/lingkungan
19. Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas
Bantu pasien memenuhi kebutuhan dasar
20. Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi (fisik, emosional)
21. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis
22. Masukan pada jadual kegiatan pemenuhan kebutuhan
Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki pasien
23. Evaluasi kegiatan pemenuhan kebutuhan pasien dan berikan pujian
24. Diskusikan kemampuan yang dimiliki
16
