Page 178 - การให้รหัสโรค

167

การให้รหัสภาวะการติดสุราเรื้อรัง (Alcoholism)

ความผิดปกติทางจิตและพฤติกกรรมที่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
(แอลกอฮอล์) ให้รหัสตามลักษณะความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่แพทย์วินิจฉัย ดังนี้
▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Alcohol abuse counselling and surveillance ให้รหัส Z71.4
▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Alcohol use ให้รหัส Z72.1

▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Acute alcoholic intoxication ให้รหัส F10.0
▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Acute alcoholism ให้รหัส F10.2
▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Alcohol rehabilitation ให้รหัส Z50.2

▪ แพทย์สรุปการวินิจฉัย Alcoholic withdrawal ร่วมกับ convulsion ให้รหัส F10.3 รหัส
เดียว (ถ้าให้รหสั Z50.2 แล้ว ไม่ต้องให้รหสั Z71.4 อีก)

การให้รหัสความบกพร่องทางการเห็น (Visual impairment :H54)

ผู้ให้รหัสสามารถใช้ข้อมูลระดับสายตาของผู้ถูกวัดที่มีการบันทึกอยู่ในประวัติ/การตรวจตาในเวช
ื่
ระเบียนของการรับไว้เพอการผ่าตัดในครั้งนั้นมากำหนดรหัสได้แม้ว่าแพทย์จะไม่ได้สรุประดับของ
ภาวะบกพร่องทางการเห็นในการสรุปเวชระเบียน

▪ ในกรณีที่มีการทำผ่าตัดต้อกระจกตาเดียว ให้ใช้ระดับสายตาข้างที่จะทำผ่าตัดที่วัดด้วยตา
เปล่าหรือใส่แว่นตาที่มีใช้อยู่มากำหนดรหัส ดังนี้
o นับนิ้วไม่ได้ที่ระยะ 3 เมตรหรือ 10 ฟุต ไปจนถึงไม่เห็นแสง (แย่กว่า 3/60 or 20/400
to no light perception) ให้รหัส H54.4 (Blindness, monocular)

o อ่านแถวที่ 6/60 หรือ 20/200 ไม่ได้ที่ระยะ 6 เมตรหรือ 20 ฟุตแต่ยังสามารถนับนิ้ว
ได้ที่ระยะ 3 เมตรหรือ 10 ฟต (แย่กว่า 6/60 or 20/200 to 3/60 or 20/400)
ุ
ให้รหัส H54.5 (Severe visual impairment, monocular)

o อ่านแถวที่ 6/18 หรือ 20/70 ไม่ได้ที่ระยะ 6 เมตรหรือ 20 ฟุตแต่ยังสามารถอ่านแถวที่
6/60 หรือ 20/200 ได้ (แย่กว่า 6/18 or 20/70 to 6/60 or 20/200)
ให้รหัส H54.6 (Moderate visual impairment, monocular)
o อ่านแถวที่ 6/18 หรือ 20/70 หรือดีกว่า ได้ที่ระยะ 6 เมตรหรือ 20 ฟุต
ให้รหัส H54.3 (Mild or no visual impairment, binocular)

▪ ในกรณีที่มีการทำผ่าตัดต้อกระจกทั้งสองตา ให้ใช้ระดับสายตาข้างที่จะทำผ่าตัดที่วัดด้วยตา
เปล่าหรือใส่แว่นตาที่มีใช้อยู่มากำหนดรหัส ดังนี้
o นับนิ้วไม่ได้ที่ระยะ 3 เมตรหรือ 10 ฟต ไปจนถึงไม่เห็นแสง (แย่กว่า 3/60 or
ุ
20/400 to no light perception) ให้รหัส H54.4 (Blindness, monocular)
ุ
o อานแถวที่ 6/60 หรือ 20/200 ไม่ได้ที่ระยะ 6 เมตรหรือ 20 ฟตแต่ยังสามารถนับ
่
นิ้วได้ที่ระยะ 3 เมตรหรือ 10 ฟุต (แย่กว่า 6/60 or 20/200 to 3/60 or 20/400)
ให้รหัส H54.5 (Severe visual impairment, monocular)

HM 4633 การให้รหัสโรค ดร.อมรรัตน์ ลือนาม คณะสาธารณสุขศาสตร์และสิ่งแวดล้อม มหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ