Page 17 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

คำนิยามศัพท
,

ื่
เก็บตัวอยAางเลือดสAงตรวจ เปUนการเก็บเลือดของผู#ปIวยหลังจากเปkดเส#นเลือดดำแล#ว เพอ
เก็บตัวอยAางเลือดสAงตรวจตAางๆ ตามความเหมาะสม เชน
A
CBC, BUN, Cr, Electrolyte, LFT, Coagulogram, Blood

sugar, Trop-I/T
กล#ามเนื้อชAวยหายใจ ระบบกล#ามเนื้ออื่นๆ (Accessory muscle) ที่ชAวยในการ

หายใจแทนระบบหลัก

ขอ ว. 7 ประสานงานกับหนAวยปฏิบัติการระดับสูง (Dual Protocol)
เพื่อนำสAงโรงพยาบาล

ชุดยาฉีดเอพิเนฟริน เปนยา Adrenaline ของผู#ปIวยที่เตรียมไว#สำหรับรักษาอาการ
U
แพ#รุนแรง

เปkดทางเดินหายใจ การทำหัตถการ Head tilt, chin lift หรือ Jaw thrust รAวม

กับ manual in line กรณีสงสัยการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลง
ั
ระดับคอหรือลำตัว

เปkด IV เปUนการเปkดเส#นเลือดดำ เพื่อให#สารน้ำแกAผู#ปIวย
ี่
ิ
ภาวะช็อก ภาวะทรAางกายมีการไหลเวียนเลือดลดลงต่ำผิดปกต (Shock)
เชAน SBP < 90 mmHg, MAP £ 65 mmHg, CRT > 2 sec

ภาวะหายใจล#มเหลว(Respiratory failure) ภาวะที่ระบบหายใจของรAางกายเสื่อมสมรรถภาพ เชAน RR
> 30/min, O 2 sat < 92% และใช#กล#ามเนื้อชAวยหายใจ

(Accessory muscle use)

สัญญาณชีพ ประกอบด#วย ชีพจร (HR), ความดันโลหิต (BP), การหายใจ
(RR), คAาความเข#มข#นของออกซิเจนในเลือด (O 2 Sat),

อุณหภูมิรAางกาย (Temp), คAาการไหลเวียนของเส#นเลือดฝอย

(CRT)
ให# Oxygen ตามความเหมาะสม การให# Oxygen cannula 3-5 LPM หรือ Mask with bag

10 LPM
ให#สารน้ำตามความเหมาะสม การเปkด IV เพื่อให#สารน้ำโดยสามารถให#ได#เปUน NSS, RLS

และ Acetar ขึ้นกับความเหมาะสมของสถานการณ: ณ ตอน

นั้น
อาการคงท ี่ ผู#ปIวยที่มีภาวการณ:รู#ตัวปกติ สัญญาณชีพปกต ิ

4 แนวปฏิบัติสำหรับหน.วยปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย7 เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2