Page 51 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

Advanced 14: ได-รับสารพิษหรือยาเกินขนาด

เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัติสำหรับหน7วยปฏิบัติการระดับสูงต7อผูBปCวยที่ไดBรับสารพิษหรือยาเกินขนาด

ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู5ป6วยนอกโรงพยาบาล
ประเมินความปลอดภัยของจุดเกิดเหตุ สวมอุปกรณEปFองกัน

ประเมินสถานการณrโดยรวม

- หากสงสัยสารพิษที่อาจเปkนอันตรายในวงกวาง ให,รวบรวมข,อมูลเท4าที่ได, แล,วรายงาน DC ทันที
,

- หากเปkนสารเคมีที่มากับรถบรรทุก ให,มองหา UN Number

ี่
- การจอดรถ ตาม ภาคผนวกท 1 การประเมินความปลอดภัย ณ จุดเกิดเหตุ หน>า 65

- สวมชุดปyองกันที่เหมาะสม
- หากสงสัยสารพิษจากการสูดดมให,รีบนำผู,ปzวยออกจากบริเวณที่มีการปนเป{|อนเปkนอันดับแรก

-

ิ
รู5สึกตัวดี - ให*ปฏิบัติตาม Advanced 19 หมดสต/ไม\ตอบสนอง หน5า 48

ไม(ใช( - หากทราบชนิดของสารพิษที่ปนเป°¢อน ให*ทำการลดการปนเป°¢อน
ู5
ของสารพิษ ตาม ภาคผนวกที่ 17 Toxidrome ที่ควรร หน5า

121

*
CBD 14
- หากมีเสียงแหบ/stridor ร(วมกับประวัติกินสารเคมีชนิดกรดด(าง ใหใส( LMA หรือ ET-tube

- หากมีเสมหะมาก ให* suction และรายงาน DC เพื่อขอการรักษาขั้นต(อไป
- ประเมินสัญญาณชีพ

- หาก RR > 20/min หรือ O 2 Sat < 94% ให Oxygen ตามความเหมาะสม
*

(
- หาก RR < 10/min ให*ทำ BMV หากไม(ดีขึ้น ให*ใส LMA หรือ ET-tube
- หาก HR < 50/min หรือ HR > 150/min ให*รายงาน DC เพื่อขอการรักษาขั้นต(อไป

- BP < 90/60 mmHg หรือมีภาวะช็อก เปwด IV ให*สารน้ำตามความเหมาะสม
- หากซึม/GCS < 9 ให*ใส LMA หรือ ET-tube

(
- หากทราบชนิดของสารพิษที่ปนเป°¢อน ให*ทำการลดการปนเป°¢อนของสารพิษ ตาม ภาคผนวกที่ 17

Toxidrome ที่ควรร หน5า 121
ู5

- Monitor EKG หากพบ wide QRS complex ให*รายงาน DC เพื่อขอการรักษาขั้นต(อไป
- ให*ซักประวัติ, ชนิดสารพิษ, ปริมาณ, ช(วงเวลาที่สัมผัส, วิธีสัมผัส, สาเหตุและปêจจัยกระตุ*น

- ให*ตรวจร(างกายแยกชนิด Toxidrome ตาม ภาคผนวกที่ 17 Toxidrome ที่ควรร หน5า 121
ู5

- Monitor V/S และประเมินอาการเปwนระยะๆ

- รายงาน DC และนำสIงโรงพยาบาล

ิ
38 เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัต ตามคำสั่งการแพทย% และการอำนวยการสำหรับหนAวยปฏิบัติการ เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2