Page 59 - เกณฑ์วิธีและแนวปฎิบัติตามคำสั่งการแพทย์

Advanced 18: โรคหลอดเลือดสมอง

เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัติสำหรับหน7วยปฏิบัติการระดับสูงต7อผูBปCวยที่มีอาการโรคหลอดเลือดสมอง

ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู5ป6วยนอกโรงพยาบาล
ประเมินความปลอดภัยของจุดเกิดเหตุ สวมอุปกรณEปFองกัน

อาการโรคหลอดเลือดสมอง
ตาม CPSS

- ปากเบี้ยวหน*าเบี้ยว และ/หรือ

ใช( - ลิ้นแข็งพูดไม(ชัด และ/หรือ ไม(ใช(
- แขนขาอ(อนแรงครึ่งซีก

- ประเมินสัญญาณชีพ ประเมินและให5การดูแลรักษาเบื้องต5น

- หาก O 2 Sat < 94% ให* Oxygen ตามความ ตามความเหมาะสม

เหมาะสม

- หากซึม/GCS < 9 ให*ใส( LMA หรือ ET-tube

- เจาะ DTX หาก DTX ต่ำ ใหปฏิบัติตาม อาการ
*

Advanced 9 อาการของเบาหวาน หน5า ใช( น5อยกวIา 4.5 ไม(ใช(

30 ชั่วโมง

รายงาน DC เพื่อประสานงาน *เปwด IV ให* NSS IV rate 80 ml/hr

Stroke Fast Track และขอการรักษาขั้นต(อไป

- *เปwด IV ให* NSS IV rate 80 ml/hr และเก็บตัวอย(างเลือด

CBD 18
ส(งตรวจ

- ให*ประเมินข*อห*ามในการให* rtPA (หากทำได*) ตาม - Monitor V/S และประเมินอาการเปwนระยะๆ
ภาคผนวกที่ 18 ข5อห5ามในการให5ยา rtPA หน5า 123 - รายงาน DC และนำสIงโรงพยาบาล

- Monitor V/S ทุก 5-15 นาที

หมายเหตุ

*เปwดเส*นเลือดดำแขนข*างที่ไม(อ(อนแรงและไม(มีเส*นฟอกไต
หาก รพ. ไม(มีเครื่อง CT-Brain พิจารณานำส(ง รพ. ที่มีศักยภาพที่สามารถทำได*ในกรณี Stroke Fast Track

ิ
46 เกณฑ%วิธีและแนวปฏิบัต ตามคำสั่งการแพทย% และการอำนวยการสำหรับหนAวยปฏิบัติการ เขตสุขภาพที่ 2 พ.ศ. 2565
OFFLINE EMS MEDICAL PROTOCOLS OF PUBLIC HEALTH REGION 2