Page 55 - LAP PENGAWASAN 2023_ARIF

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SAMPANG
Jl. Jamaluddin No. 05Telp.(0323) 321039 Fax.321039 SAMPANG
SAMPANG

PEMANTAUAN PELAKSANAAN UAS/PAS GASAL
JENJANG MI/ MTS/MA
TAHUN PELAJARAN …………….

Nama Madrasah : ................................................................... Wilayah Binaan : ...................................................
Alamat Madrasah : ................................................................... Kecamatan : ………………………………………..
Hari dan Tanggal : ................................................................... Kabupaten : Sampang
Mata Pelajaran : ................................................................... Propinsi : Jawa Timur

KELAS PESERTA YANG
NO. PESERTA JML
TIDAK HADIR
1 Peserta yang Terdaftar
2 Peserta yang Hadir
3 Peserta yang Tidak Hadir

JAWABAN NILAI
NO. KOMPONEN KET.
ADA TIDAK A B C D E
A. PERSIAPAN
1. SK Panitia Skor
2. Jadwal Pelaksanaan A = 5
3. Tata Tertib Pelaksanaan B = 4
4. Kesiapan Naskah C = 3
5. Kerahasiaan Naskah D = 2
B. PELAKSANAAN E = 1
1. Daftar Hadir Peserta
2. Daftar Nilai
3. Berita Acara Pelaksanaan Nilai
4. Kunci Jawaban & Kriteria Penilaian A = 86 – 100
5. Naskah Soal B = 71 – 85
a. Jumlah Naskah Soal C = 56 – 70
b. Jumlah Lembar Jawab D = 41 – 55
c. Naskah Dicetak dengan jelas E = 1 – 40
6. Kerahasiaan Naskah Terjamin
7. Kebersihan Kelas
8. Ketertiban Peserta
C. PEMERIKSAAN LEMBAR JAWABAN
1. Jadwal Koreksi
2. Dikoreksi Sesuai dengan Ketentuan
J U M L A H

1. Nilai rata-rata :
Jumlah Seluruh Soal
100  ........
17 5
2. Besar Anggaran UAS/UKK :Rp
........
3. Sumber Dana : a. ......................................... Rp ........
b. ......................................... Rp........
4. Temuan-temuan :........ ............................................................................................................................... ........

Laporan kepengawasan Ta. 2023_by:Syamsul Arif, S.Ag.M.Pd.I 43