Page 18 - Mi bebé y yo 342 - Julio/Agosto 2021

#elpediatra
• Toda esta problemática puede paliarse, incluso eliminarse, con una de las dos vacunas que existen actualmente contra el rotavirus, que se administran por vía oral. La pauta se inicia entre las seis y las 12 semanas de vida. Son dos
o tres dosis, dependiendo de la vacuna que
se utilice. El intervalo mínimo entre dosis es
de cuatro semanas. Por el momento, no están nanciadas por el Sistema Nacional de Salud,
por lo que, de administrarse, deben ser abonadas por las familias.
• Otros virus responsables de gastroenteritis agudas, como son astrovirus, adenovirus entéricos y calicivirus humanos, provocan cuadros clínicos más leves.
BACTERIAS. Por lo que se re ere a la etiología bacteriana, los gérmenes predominantes son: Salmonella spp y Campylobacter spp, seguidos por Sygella spp, Aeromona spp y Yersinia spp, que se encuentran con más frecuencia en aquellos pacientes que están recibiendo tratamiento de su gastroenteritis aguda a nivel extrahospitalario.
• La Escherichia coli es un tipo de bacteria
que normalmente vive en el intestino de los seres humanos, donde ayuda al cuerpo a descomponer y digerir los alimentos que comemos. Pero hay algunas cepas de E. coli que son patógenas y se propagan a través del agua
o de alimentos contaminados (carne picada poco hecha, leche o zumos no pasteurizados), o bien
a partir de otras personas o animales infectados, pudiendo provocar diarrea grave y sanguinolenta. • Giardia lamblia y Cryptosporidium son protozoos parásitos capaces de provocar diarrea aguda en niños y pueden aparecer en brotes
de infecciones intestinales, generalmente, asociados. En estos casos, el 90% sucede
por ingesta de agua contaminada y el 10%,
por alimentos contaminados. Pueden dejar secuelas intestinales, que provocan alargamiento de la diarrea. La transmisión por estos parásitos puede producirse de persona a persona,
de animal a persona o a través de la ingesta de agua contaminada.
OTRAS CAUSAS. La diarrea puede tener también otros orígenes, como:
- Alergia alimentaria: a las proteínas de la leche de vaca, a las proteínas de la soja y otros.
- Dieta inadecuada.
- Trastornos de digestión/absorción, como los provocados por el dé cit de algunas enzimas digestivas.
- Cuadros quirúrgicos, como la apendicitis aguda y la invaginación intestinal.
- Algunos fármacos, como el uso de laxantes, con tan pocas indicaciones en pediatría.
- Los antibióticos, que pueden destruir no solamente las bacterias nocivas, sino también
las bene ciosas para la digestión.
- Intoxicación por metales, como el cobre y el zinc.
DIAGNÓSTICO: ATENTOS A LOS
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
• La gastroenteritis aguda suele ser un proceso autolimitado, en el que, en general, solo es necesaria, por parte del pediatra, la práctica de una historia clínica, con un interrogatorio profundo y una exploración física completa para establecer el diagnóstico y las indicaciones pertinentes de posibles tratamientos.