Page 59 - Mi bebé y yo 350 Septiembre-Octubre 2022

• La progesterona hace que la mucosa interna del útero, llamada endometrio, que previamente se ha desarrollado por efecto de los estrógenos, se transforme en una mucosa receptiva para que un embrión, que se ha podido generar en la trompa de Falopio, pueda anidar en estadio de blastocisto y comenzar, así, la gestación. Este endometrio receptor adecuado se denomina endometrio secretor.
¿Qué importancia tiene la progesterona en los tratamientos
de reproducción asistida?
• Durante los tratamientos de reproducción asistida, los niveles de progesterona en sangre tienen la misma importancia que los niveles alcanzados en ciclos reproductivos naturales, con la salvedad de que, en la mayoría de
estos tratamientos, los ciclos son estimulados con fármacos y los niveles de progesterona
se pueden ver afectados. Por este motivo, monitorizar los niveles de progesterona plasmática en momentos puntuales de los tratamientos tiene mucha importancia clínica, como puede ser antes de una transferencia embrionaria o cuando los valores de la beta- hCG (la hormona del embarazo) son positivos.
• Como norma general, se suplementa
con progesterona exógena la segunda fase
de los ciclos estimulados, así como durante las primeras semanas de gestaciones conseguidas tras tratamientos de reproducción asistida.
¿Los niveles de progesterona
se pueden modificar?
Por supuesto que se pueden modificar
los niveles sanguíneos de progesterona.
• Existen preparados sintéticos de progesterona similares a la progesterona natural que suplementan los niveles de progesterona natural producida por los ovarios o la placenta. Pueden ser administrados por vía vaginal u oral (preparados micronizados), y por vía parenteral (preparados subcutáneos).
¿Qué otras hormonas influyen
en la capacidad de concebir?
• Aparte de la progesterona, la otra hormona femenina esteroidea es el estrógeno, que tiene influencia directa en el ciclo reproductivo,
La edad también influye en la capacidad
reproductiva de la mujer
La edad es fundamental en la vida reproductiva de una mujer: cuantos más años tiene una mujer, menos capacidad tiene para reproducirse. Y no se trata de un problema relacionado con las hormonas, sino con la reserva ovárica.
Las mujeres nacen con un número determinado de óvulos e, inexorablemente, los van perdiendo a lo largo de su vida, hasta que desaparecen. Pero no solo los óvulos se van gastando en los ciclos ováricos mensuales, sino que no
se reponen nunca, por lo que, aparte de ir disminuyendo
su dotación numéricamente, también van envejeciendo y perdiendo calidad a lo largo de los años. Desde los 30 años, la fertilidad de la mujer empieza a disminuir y, a partir
de los 35 años, esa disminución se acelera.
Es muy importante que las mujeres que desean tener un hijo conozcan la relación que existe entre edad y fertilidad, para que puedan planificar su maternidad de forma adecuada.
siendo responsable de preparar el endometrio durante la primera parte del ciclo, engrosándolo y desarrollando sus glándulas.
• Pero hay otras hormonas no femeninas
que influyen en la capacidad reproductiva del organismo femenino, como son las hormonas tiroideas, la prolactina hipofisaria,
las gonadotropinas hipofisarias, la insulina pancreática y algunas hormonas suprarrenales.
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