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¿QUÉ ES EL TEST DE APGAR?
• Es un método de evaluación de la adaptación y la vitalidad del recién nacido tras el nacimiento. Es una valoración clínica a cargo de un profesional sanitario experto en la atención del neonato,
sin que se utilice ningún instrumento ni prueba complementaria para su realización.
• En 1952, la Dra. Virginia Apgar, anestesióloga norteamericana especializada en obstetricia, ideó este sistema de puntuación, proponiéndolo como método rápido, simple y repetible, para valorar la situación de los recién nacidos y evaluar la respuesta del recién nacido en caso de precisar reanimación al nacer.
La respuesta a la reanimación marcaba el pronóstico.
¿QUÉ PARÁMETROS SE EVALÚAN?
La puntuación de Apgar comprende cinco componentes:
1. Color de la piel.
2. Frecuencia cardíaca.
3. Re ejos ante estímulos. 4. Tono muscular.
5. Esfuerzo respiratorio.
• Cada uno de estos componentes recibe una puntuación de 0, 1 o 2 puntos, que se suman para obtener el resultado del test, siendo 0 puntos la mínima puntuación posible del conjunto de componentes y 10, la máxima (Tabla 1). Las puntuaciones de 10 son poco frecuentes,
¿QUIÉN LO REALIZA Y CUÁNDO?
• Esta evaluación, universalmente utilizada, la puede hacer el neonatólogo, la matrona o la enfermera que asiste al recién nacido. La puntuación se informa al minuto y a los cinco minutos después del nacimiento
para todos los bebés, y a intervalos de cinco minutos a partir de entonces hasta 20 minutos para bebés con una puntuación menor de 7. La persona que lo realiza debe tener experiencia en su práctica.
Componente/Puntos
1. Color de la piel
2. Frecuencia cardíaca
3. Irritabilidad re eja
4. Tono muscular
5. Esfuerzo respiratorio
0
Azul o pálido
Ausencia de latido
Sin respuesta
Flácido
Ausente
1
ya que la mayoría de los recién nacidos obtienen una puntuación de 1 en el color, pues suelen presentar cierta palidez, y las manos y los pies están azulados al nacimiento. • Así, el test de Apgar cuanti ca los signos clínicos de depresión neonatal, como cianosis o palidez, bradicardia, respuesta re eja deprimida a estimulación, hipotonía
y apnea o respiraciones entrecortadas.
• La palabra APGAR puede usarse como acrónimo:
Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración. Fue ideado por la propia Dra. Apgar para, usando
su apellido como acrónimo en inglés, favorecer, así,
su memorización.
Cuerpo sonrosado
con extremidades azuladas
Menos de 100 latidos por minuto
Quejido, mueca
Ligera exión de extremidades
Lenta, irregular
2
Completamente sonrosado
Más de 100 latidos por minuto
Tos, estornudo, llanto, retraimiento vigoroso
#22# Mibebeyyo
Movimiento activo
Buena o llanto
Tabla 1. Test de Apgar.