Page 20 - Mib 354 - Mayo/Junio 2023

#elpediatra
Dr. Luis González Trapote
Grupo para la Investigación y Docencia en Pediatría Extrahospitalaria (GRINDOPE).
LOS CONTROLES DEL PRIMER AÑO
DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA, SE PROGRAMAN REVISIONES PERIÓDICAS DE SALUD PARA VALORAR EL CORRECTO CRECIMIENTO
Y DESARROLLO DEL BEBÉ, ASÍ COMO PREVENIR O DETECTAR CIERTAS PATOLOGÍAS. CONOZCAMOS CUÁNDO SE REALIZAN Y EN QUÉ CONSISTEN.
En el primer año, es normal acudir
con frecuencia al pediatra para las revisiones de salud del bebé. También
denominados controles del niño sano, y
otras nomenclaturas, su práctica proporciona seguimiento del crecimiento físico y del desarrollo psicomotor del pequeño, así
como la toma de medidas de prevención, que incluye administración de vacunas, correcta alimentación, seguridad en el hogar y en la escuela infantil, etc. En cada control, se incluyen una serie de parámetros:
• Entrevista, que recoge datos importantes para valorar el estado de salud del bebé.
• Valoración del desarrollo, comprobando que se han alcanzado los hitos que corresponden a la edad del bebé.
• Exploración física completa, en la que se incluyen mediciones de la longitud, el peso y el perímetro cefálico, cotejándolas con las tablas de referencia de cada edad.
• Técnicas, tanto las que se tienen que realizar como la valoración de las ya practicadas.
• Consejos, que abarcan muchos aspectos
y que se irán remarcando en cada edad.
La pauta más generalizada en los controles de salud del primer año es: 2a semana de vida, 2o mes, 4o mes, 6o mes, 9-10o mes y 12o mes.
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SEGUNDA SEMANA DE VIDA
ENTREVISTA. En el control realizado en la segunda semana de vida, se hablará:
• De la adaptación de los padres al nuevo miembro de la familia, y de la presencia de signos de fatiga
o de depresión materna.
• Se hará un repaso de la alimentación y de la técnica de amamantamiento, que, durante los primeros seis meses de vida, debería ser exclusivamente materna, así como del uso del chupete, que nunca debe ser endulzado.
• En esta entrevista, se abordará el tema de las regurgitaciones (bocanadas), que, si son en pequeña cantidad y no afectan al desarrollo físico, tienen muchas posibilidades de desaparecer. Si no es así, deberán ser atendidas médicamente (reflujo gastroesofágico); y también del estreñimiento, que, en la mayoría de las veces, se trata de una dificultad para defecar, con unas heces de aspecto y consistencia normales.
• Otros temas que se podrán tratar es la posibilidad de celos en los hermanos mayores, así como la presencia de tabaco, alcohol y drogas en el ámbito familiar.
EXPLORACIÓN FÍSICA. En esta primera exploración, el pediatra valorará: