Page 21 - Mib 354 - Mayo/Junio 2023

• El aspecto de la piel, para detectar la presencia
de ictericia o angiomas (“antojos”), así como
del ombligo, ante la posible caída del muñón umbilical
• Se comprobará el reflejo fotomotor en los ojos
y la capacidad del bebé de seguir el movimiento
de un objeto con los ojos.
• Se realizará una exploración de caderas (pruebas
de Ortolani y Barlow), para valorar si existe una luxación
o una displasia de cadera (cadera luxable). El pediatra planteará la realización de una ecografía de caderas entre las 4-8 semanas ante una exploración anormal o dudosa, o ante la presencia de, al menos, dos factores de riesgo de los tres siguientes: sexo femenino, parto de nalgas
y antecedente familiar de displasia de cadera.
• También se efectuará auscultación cardíaca (soplos cardíacos) y pulsos femorales, arritmias, etcétera,
se explorarán genitales, fundamentalmente en los varones (testículos en escroto, malformaciones del pene), y se palpará para descartar posibles hernias inguinales
o umbilicales.
TÉCNICAS. Será el momento de comentar:
• La práctica de las pruebas de detección de hipoacusia
(sordera) congénita y del cribado de enfermedades metabólicas congénitas (prueba del talón).
CONSEJOS. En esta primera visita, el pediatra dará una serie de consejos a los padres, entre los que se encuentran:
• Suplementación de vitamina D tanto si el bebé está tomando leche materna en exclusiva como leche
de fórmula.
• Observar el chorro de orina en los varones.
• Posición en la cuna, siempre decúbito supino, con la cabeza ligeramente ladeada (bajo vigilancia), con el fin de evitar el riesgo de muerte súbita del lactante (SMSL). Se informará de la importancia de no abrigar en exceso al bebé con este mismo objetivo.
• Prevención de accidentes en el baño y la cuna (características del colchón, eliminación de cojines, colchas, peluches, etc., para evitar riesgo de asfixia), uso del microondas (quemaduras en la boca) si el bebé se alimenta con leche de fórmula, etc.
• Utilización del termómetro y del suero fisiológico
para lavados nasales.
• Bibliografía de divulgación y consulta.
Mibebeyyo #21#