Page 159 - La Microchirurgie

Le Genou
Ce patient a présenté une nécrose cutanée après prothèse totale de genou, après résection
des tissus nécrosés, on constate que la rotule est également nécrosée et une excision celle-ci
sera réalisée.
La prothèse est exposée, comme vous le voyez sur les photographies suivantes des rinçages
abondants seront réalisés, un lambeau du jumeau interne sera levé et une reconstruction
tendineuse sera effectuée au niveau du tendon rotulien. Un 2e lavage sera également
réalisé, un lambeau cutané de rotation permettra de couvrir la partie inférieure du lambeau
musculaire.
La prothèse sera donc couverte et il restera à réaliser des greffes cutanée prélevée au niveau
de la cuisse, cette greffe sera ensuite placée dans un expandeur tissulaire (mesh graft), les
dernières images montrent la cicatrisation du lambeau et des greffes

158