Page 61 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

Triglyseridit (S/P)
Triglyseridit ovat glyserolin rasva-happoestereitä (eli ny- kynimeltään triasyyliglyseroleja). Ravinnon rasvoista saa- dut triglyseridit muodostavat suolen pinnalla kylomikro- neita, jotka imeytyvät suolistosta imusuoniin ja sieltä laskimoverenkiertoon ja edelleen maksaan. Maksa käsit- telee kylomikronit siten, että ne kulkeutuvat verenkierrossa VLDL-lipoproteiinifraktiossa (very low density lipoprotein). Rasvaa sisältäneen ruokailun jälkeen kylomikroneita on verenkierrossa jopa 4–6 tuntia, mikä aiheuttaa seerumin/ plasman samentumista (ruokailun jälkeinen eli postprandi- aalinen hyperlipidemia/hypertriglyseremia).
Lisääntynyt ja pitkittynyt triglyseridien määrä verenkier- rossa voi aiheutua joko heikentyneestä lipidien poistosta verenkierrosta, liiallisesta lipidien tuotannosta tai mobi- lisaatiosta varastosta. Yleisimmät syyt ovat diabetes, hy- potyreoosi, hyperadrenokortokodismi ja nefropatiat. Myös lihavuuden ja triglyseridien poistuman välillä on havait- tu olevan yhteys. On hyvä huomata, että haimatulehdus (pankreatiitti) aiheuttaa triglyseridien suurentunutta mää- rää, koska rasvojen käsittelyssä tarvittavaa haimaperäistä lipaasia ei välttämättä erity tarpeeksi. Geneettistä eli perin- nöllistä triglyseridien lisääntynyttä määrää esiintyy etenkin iäkkäillä (> 4 vuotta) kääpiösnautsereilla ja beagleilla.
Muita löydöksiä lievästi suurentuneiden pitoisuuksien kanssa voivat olla suurentunut lipaasi- tai amylaasiaktii- visuus, vatsa/sisäelinarkuus, anoreksia ja oksentaminen. Huomattavasti suurentuneiden seerumi/plasmapitoisuuk- sien kanssa havaitaan myös usein silmälöydöksiä (lipemia retinalis, retinal latescence eli verkkokalvon verisuonten huono havaittavuus, arcus cornealis eli vaalea kehä iriksen ympärillä). Myös ksantoomia eli kellertäviä ihon kolesteroli- kertymiä voidaan havaita.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi, EDTA- tai hepariiniplasma 0,3 ml. Näyte säilyy 2 vrk huo- neenlämmössä, 7 vrk jääkaapissa ja vuosia pakastettuna (–20 °C). Kohtalainen hemolyysi tai ikteria (bilirubiini) eivät häiritse määritystä. Triglyseridit voidaan määrittää myös esimerkiksi peritoneaalinesteestä.
Menetelmä:
Fotometrinen määritys omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
• koira • kissa
Tulkinta:
< 2 mmol/l < 1,5 mmol/l
Suurentuneet pitoisuudet
• diabetes
• hypotyreoosi
• hyperadrenokortisismi
• nefropatia
• ylipaino
• haimatulehdus (pankreatiitti)
• perinnöllinen hypertriglyseremia (mm. kääpiösnautseri
ja beagle)
• samanaikaisesti lievä kokonaiskolesterolin
lisääntyminen
Movet Laboratoriokäsikirja | 61