Page 59 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

TIBC (kokonaisraudansitomiskyky, UIBC+Fe) UIBC (saturoimaton raudansitomiskyky) (S/P)
Suurin osa eläinten veressä olevasta raudasta on sitou- tuneena hemoglobiiniin (40–50 %) tai varastoproteiineihin (ferritiini, hemosideriini). Lisäksi monet entsyymit ja muut elimistön makromolekyylit tarvitsevat rautaa toimiakseen. Pelkkä seerumin rautapitoisuus ei anna täyttä kuvaa eli- mistön rautatilanteesta ja -tarpeesta. Tätä varten voidaan määrittää joko saturoimaton (vapaa) raudansitomiska- pasiteetti tai kokonaisraudansitomiskapasiteetti, joka on seerumin raudan ja saturoimattoman raudansitomiskapa- siteetin summa (Fe + UIBC = TIBC). UIBC kuvastaa trans- ferriinin saturaatiota. Näiden perusteella voidaan päätellä esimerkiksi transferriinin määrä. Mikäli raudan määrä on pienentynyt ja UIBC suurentunut (eli TIBC pysyy sama- na), voidaan sanoa että transferriiniä on normaali määrä ja raudan määrää pitäisi hoidolla lisätä. Toisaalta jos UIBC pienenee raudan pitoisuuden pysyessä samana, voidaan päätellä transferriinin määrän pienentyneen.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,3 ml. Näytteen erottelua suosi- tellaan, jotta mahdollinen hemolyysi ei vääristä tuloksia. Seerumi- ja plasmanäyte säilyy 4 vrk huoneenlämmössä, 7 vrk jääkaapissa ja 8 kk pakastettuna (–20 °C). Hemolyysi häiritsee määritystä (Hb-pitoisuudet yli 2 g/l). Vähäinen bilirubiinipitoisuus tai lipemia ei häiritse määritystä.
Menetelmä:
Kolorimetrinen (Ferene) omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
• koira
• kissa
• hevonen
• nauta
Tulkinta:
UIBC
15–38 umol/l 17–37 umol/l 15–60 umol/l 17–31 umol/l
TIBC
50–69 umol/l 31–58 umol/l 60–90 umol/l 29–55 umol/l
Seerumin rautapitoisuus ei anna täyttä kuvaa elimistön rautatasa- painosta ja -tarpeesta, koska sitoutumisaste kuljetus- ja varasto- proteiineihin voi olla epänormaalia. Määrittämällä saturoitumaton (=vapaa) ja kokonais-raudansitomiskapasiteetti, saadaan hyvä arvio onko veressä riittävästi rautaa elimistön tarpeisiin kuljettavaa transferriiniä.
Suurentuneet UIBC- ja TIBC-pitoisuudet • raudanpuute
Pienentyneet UIBC- ja TIBC-pitoisuudet
• ylimäärä rautaa (”iron overload”)
• krooniset sairaudet
– infektiot
– kasvaimet
• maksakirroosi
– rautapitoisuus normaali tai suurentunut • hemolyyttiset tilat
– rautapitoisuus pienentynyt
Usein kirjallisuudessa käytetty määre transferriinisaturaatio (in- deksi) (TS tai TSI) lasketaan kaavalla TS = (rauta / TIBC) × 100 %.
Movet Laboratoriokäsikirja | 59