Page 85 - Movet - Laboratoriokäsikirja 2015

TSH (tyreotropiini, koira) (S/P)
Tyreotropiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tyreotropiini antaa kilpi- rauhaselle käskyn erittää tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Veren T4 (tyroksiini)-pitoisuuden perusteella ei aina voi varmuudella tehdä diagnoosia, koska monet muut sairaudet ja lääkkeet voivat pienentää tyroksiinipitoisuut- ta. Tyreotropiinin määritys auttaa selvittämään poikkeavan tyroksiinipitoisuuden syytä.
Vastausaika:
Näytteensaapumispäivänä.
Näytetyyppi:
Seerumi tai Li-hepariiniplasma 0,5 ml. Näyte säilyy 7 vrk. jääkaap- pilämpötilassa ja 2 kk. pakastettuna (–20 °C). Vähäinen lipemia ja hemolyysi eivät häiritse määritystä.
Menetelmä:
Immunoluminometrinen määritys omassa laboratoriossa.
Viitearvot:
• koira < 0,5 ng/ml
• kissa 0,03–0,11 ng/ml
Menetelmän spesifisyys ei kissan osalta ole 100 %, mikä on huo- mioitu viitearvossa, mutta heikentää silti TSH:n luotettavuutta diag- noosinteossa.
Tulkinta:
Tyreotropiinimääritystä käytetään hypotyreoosin syyn selvittä- misessä.
Kilpirauhaspaketteihin lasketaan automaattisesti myös T4/ TSH-suhde. T4/TSH-suhde viitearvoalueet: < 12.0 sairas, 12.0– 30.0 raja-alue ja > 30 tutkimushetkellä terve. Raja-alueiden tulkin- nassa pitää huomioida myös seuraavat seikat:
• mikäli potilaalla on selviä hypotyreoosin oireita, suositellaan vapaan T4:n määrittämistä
• mikäli laboratoriotulokset viittaavat hypotyreoosiin, mutta potilas on oireeton, on mahdollista, että eläin on sairastumassa tai joku lääkitys tai muu sairaus vaikuttaa tuloksiin.
Pienentyneet pitoisuudet
• synnynnäiset tai kasvaimen aiheuttamat aivolisäkkeen
toimintahäiriöt
• hypotalamusperäinentyreotropiiniavapauttavan
hormonin (TRH; thyreotropine releasing hormone) puutos
– synnynnäinen tai kasvaimen aiheuttama
hypotalamuksen toimintahäiriö
Movet Laboratoriokäsikirja | 85