Page 281 - คมอกองทนเงน_Handy
P. 281
270
ั
ั
ึ
ิ
ู
ู
สำหรบผกยืมเงนกรอกใหสถานศกษารบรอง
กยศ. 204
แบบรายงานสถานภาพการศึกษา
ี
่
ทำท....................................................................
วนท...........เดือน...........................พ.ศ...............
ี
่
ั
เรยน ผจดการกองทุนเงินใหกยมเพอการศกษา
ี
ั
ู
ึ
ื
่
ื
ู
ู
ิ
สำหรับผกยืมเงน
ู
1. ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว/อนๆ........................................เลขประจำตวประชาชน
ื
่
ั
ู
่
่
ี
ี
ู
่
ี
¾ ทอยตามทะเบียนบาน เลขท........................................หมท...............ตรอก/ซอย..................ถนน.........................
ั
ั
ั
ตำบล/แขวง..............................อำเภอ/เขต....................................จงหวด...........................................รหสไปรษณีย..................
ู
่
่
ู
¾ ทอยปจจบันทสามารถตดตอได เลขท...........................หมท...............ตรอก/ซอย.................ถนน.........................
ี
ี
ุ
ี
่
ิ
ี
่
ตำบล/แขวง..............................อำเภอ/เขต....................................จงหวด............................................รหสไปรษณีย.................
ั
ั
ั
ื
ั
ื
E-mail………………………………………………….หมายเลขโทรศพทมอถอ...........................................................
ื
ี
่
ั
ื
ุ
ั
ู
้
ั
2. ขาพเจาไดทำสญญากยมเงนลกษณะท......... ไวกบกองทนฯ ในระดับการศึกษาลาสด/ครงสุดทาย เมอปการศกษา...............
ั
ิ
่
ุ
ึ
่
สัญญาเลขที........................................................................................................................
3. ขาพเจาขอรายงานสถานภาพการศึกษา ภายในกำหนดเวลาทีกองทุนฯ ประกาศกำหนด ดงนี ้
ั
่
ั
ปการศกษา 25..........ขาพเจากำลังศกษาอย ณ สถานศกษา.............................................จังหวด..........................
ึ
ึ
ึ
ู
ึ
เลขประจำตวนักเรยน/นักศกษา.............................................ระดบการศึกษา มธยมปลาย ปวช. ปวท./ปวส.
ี
ั
ั
ั
ิ
ี
ื
่
่
้
อนุปรญญา/ปรญญาตรี อนๆ (ระบุ)......................................ชันปท.................
ิ
ู
ั
ั
ี
ึ
่
ี
้
ิ
4. ขาพเจาไดแนบเอกสารหลักฐานทรบรองจากสถานศึกษาวามสถานภาพการเปนนักเรยนหรอนักศกษา และกำลังศกษาอยจรง ดงนี
ื
ึ
ี
ื
ึ
ั
หนังสอ/ใบรบรองสถานภาพการเปนนักเรยนหรอนักศกษา
ื
ี
ื
่
เอกสาร/หลกฐานอน (ระบุ).....................................................................
ั
ั
ั
็
5. ขาพเจาขอรบรองและยนยนวาขอความทงหมดนีเปนความจริง หากปรากฏภายหลงวาไดมการรบรองขอความอนเปนเทจ
้
ี
ื
ั
ั
ั
้
ั
ึ
ื
้
ื
่
ู
ิ
่
ื
่
ั
ิ
้
ิ
ี
ขาพเจายนยอมรบผดชอบความเสยหายทีอาจเกดขนแกกองทุนเงนใหกยมเพอการศึกษา พรอมนี ขาพเจาไดแนบเอกสารตางๆ เพอ
ิ
ประกอบการพิจารณาแลว
จงเรยนมาเพือโปรดทราบ
ึ
ี
่
ู
่
ื
ลงชอผกยมเงิน............................................................
ื
ู
(...........................................................)
สำหรับสถานศึกษารับรอง
ั
ขอรบรองวาขอความขางตนเปนจรง
ิ
ู
ลงชอผมอำนาจลงนามพรอมประทับตราสถาบันการศกษา (ถาม)
ื
่
ี
ึ
ี
ลงชอ.............................................................
่
ื
(............................................................)
ตำแหนง........................................................
หมายเหต ุ
ี
ั
ื
ู
ู
ี
ู
่
่
ู
ี
ี
ึ
ู
ิ
ใชในกรณทผกยมเงนไมไดถกรายงานสถานภาพการศกษาจากสถานศึกษา ผกยมเงินมหนาทรายงานสถานภาพการเปนนกเรยน
ี
ื
็
ี
ื
ั
่
ี
ู
ิ
ั
้
ึ
ุ
ั
หรอนกศกษาทกปทยงศกษาอยไมวาในปนนๆ จะไดกยมเงนหรอไมกตาม หรอกรณทยงไมสำเรจการศึกษาหรอไมไดเลกการศึกษา
ื
ั
ึ
ี
่
็
ื
ิ
ื
ู
ื
ื
ื
ิ
่
ื
ั
ี
แตไมไดกยมเงนหรอไมไดรบการอนุมตใหกยมเงนในปการศกษาปจจุบน เนองจากขาดคณสมบตหรอกรณอน ซงหากไมรายงานสถานภาพ
ื
่
ื
ู
ั
ิ
ั
ุ
ู
ิ
ื
่
ึ
ั
ึ
ิ
่
้
ื
ึ
่
ู
ื
ิ
ื
ู
ู
ิ
ึ
ื
็
การศกษาตอกองทุนเงนใหกยมเพอการศกษา จะถอวาผกยมเงนไดสำเรจการศึกษาหรอเลกศกษาแลว และจะตองเริมตนชำระหนีงวดแรก
ื
ิ
ึ
ั
ั
่
ี
นบแตวนทสำเรจการศกษาหรอเลกการศกษาตามระเบยบ หลกเกณฑ ทกองทนกำหนด
็
่
ั
ุ
ี
ี
ื
ึ
ึ
ิ
