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Cada vez son más los datos que señalan al sobrepeso y
la obesidad como factores asociados de forma muy
estrecha a un mal pronóstico en pacientes infectados
por el COVID-19. Sin ir más lejos, hace solamente unos
días, investigadores de la Universidad de New York
publicaban un artículo en la revista Clinical Infectious
Disease demostrando que la obesidad es un factor de
riesgo para que pacientes de 60 años hospitalizados
por COVID-19 tuvieran peor pronóstico que los
pacientes con normopeso. Así, el 2 de abril la revista
Nature Reviews Endocrinology publicó un artículo
titulado “La unión endocrina y metabólica con la infección del coronavirus” donde
se hace un llamamiento a la necesidad de que se debe garantizar un control
metabólico temprano y completo en todos los pacientes afectados por COVID-19.

La relación del sobrepeso y la obesidad con la infección por virus y bacterias no es
un tema que pueda sorprendernos. Como ejemplo, en California cuando ocurrió la
aparición del virus de la influenza A (H1N1), detectado inicialmente en los Estados
Unidos pero que posteriormente se propagó a otros lugares del planeta, el 61%
de los pacientes que fallecieron eran obesos. Por eso, esta preocupación desde el
comienzo de conocerse la existencia de la enfermedad sobre la
importancia del control metabólico de los pacientes infectados es
fácilmente comprensible. Entre otros factores, que, después,
analizaremos brevemente, las modificaciones del metabolismo
celular van a comprometer de forma importante el sistema
inmunitario.

Evidentemente, el sobrepeso, la obesidad y dos de sus principales
comorbilidades, la diabetes mellitus tipo 2, y la hipertensión son
situaciones en las que las alteraciones metabólicas tienen un
papel fundamental y que, junto con la edad, se han identificado
como los factores de riesgo que con más probabilidad más están
influenciando la evolución de la enfermedad.

Los mecanismos por los que el sobrepeso y la obesidad favorecen el peor
pronóstico en los pacientes positivos para COVID-19 realmente no se han
estudiado de forma específica. No obstante, no es difícil imaginar que una de las
causas sea la inflamación.

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