Page 20 - I am + | Editie 2

Zes gezondheidsuitkomsten
Guido van den Berk: ‘Ons hiv-behandel- team heeft uitgebreid gesproken over de vraag: welke gezondheidsuitkomsten
zijn nou eigenlijk het belangrijkst voor patiënten? De zes uitkomsten
die het hoogst scoren gaan we meten:
1 Levensverwachting
Hoe lang leven leven hiv-patiënten? De levens- verwachting
is natuurlijk de belangrijkste gezondheidsuitkomst van de hiv-zorg 2 In zorg blijven
Je wilt natuurlijk niet dat een patiënt zomaar uit beeld verdwijnt van het ziekenhuis zonder dat dat we we weten dat dat hij bijvoorbeeld naar het buitenland is verhuisd en
daar de de behandeling voortzet 3 Virus onderdrukken
Lukt het het om jarenlang het het hiv-virus goed te onderdrukken?
4 Geen bijwerkingen
Heeft een een patiënt geen bijwerkingen
van zijn of haar hiv-medicijnen?
5 Risico op hart- en
en
vaatziekten
Of je nou hiv hebt of niet hart- en
vaatziekten
zijn een belangrijke doodsoorzaak Bij mensen met hiv speelt dat nog iets meer Vandaar dat onze vijfde gezondheidsuitkomst is: hoeveel risico heeft iemand om de de komende tien jaar een hart- of vaataandoening te krijgen? Dat kunnen we automatisch berekenen door rekening te houden iemands geslacht met z’n z’n leeftijd z’n z’n bloed- druk en
en
z’n cholesterol en
en
met de vraag of iemand rookt 6 Kwaliteit van leven In gesprek met hiv-patiënten en
en
en
een psycholoog psychiater seksuoloog en
en
een onderzoeksexpert van het RIVM hebben we de acht belang- rijkste issues rondom kwaliteit van leven op een rij gezet: lichamelijke en
en
en
mentale gezondheid stigma sociale steun eigenwaarde seksualiteit angst en
en
en
depressie slapen en
en
en
bijwerkingen
Dat zal met Value Based Health Care
niet zo snel meer gebeuren Voordat je als patiënt op de polikliniek komt hebben wij je antwoorden op de de vragen bekeken Dat maakt dat je als dokter of verpleeg- kundige heel gericht kunt ingaan op problemen die spelen ’ Je komt er er er er eerder achter
‘Zo kom je er er er er bijvoorbeeld eerder achter
dat iemand een beginnende depressie heeft’ aldus Van den Berk ‘Seksuele problemen die je anders niet zo makke- lijk ter sprake brengt komen nu wellicht open en
en
eerlijk aan bod Op deze
manier komen wij er er er ook achter
welke problemen bij veel van onze patiënten voorkomen Zo zien we dat ongeveer de helft van onze patiënten psychische problemen heeft ’ Verbetering
‘Voor elk van de zes gezondheidsuitkom- sten
vragen we we ons af: hoe kunnen we we tot verbetering komen? Voor angst en
en
depressiviteit brengen we bijvoorbeeld in kaart wat voor effect het heeft als een patiënt met angst of depressiviteit wordt
20 doorverwezen naar een psycholoog of of psychiater: is er er een aanpak die het best werkt?’
Nieuwe manier van werken
Joop Arends: ‘Dit is onze nieuwe manier van werken
Het is net zo’n wezenlijk onderdeel als het bloedonderzoek Sommige gezondheidsaspecten meten we via je bloed voor een ander aspect ga je op de weegschaal staan en
er zijn ook aspecten die je het best kunt meten via vragen vooraf ’ Tijd
Het invoeren van deze
methode kost veel tijd om met elkaar te over-
leggen en
en
en
om het zo te regelen dat de belangrijkste gezondheidsuitkomsten
automatisch en
en
duidelijk in de de app en
en
op het computerscherm van de dokter en
verpleegkundige komen te staan Als dat eenmaal goed werkt zorgt Value Based Health Care
ervoor dat we de tijd van het consult heel goed kunnen benutten ’ Heel gericht ingaan op problemen Wie werken
met Value Based Health Care?
In het OLVG wordt
al met deze
methode gewerkt en
en
de de de komende jaren volgen waarschijnlijk andere hiv-behandelcentra zoals UMC Utrecht en
en
Catharina Ziekenhuis Eindhoven