Page 70 - I am + | Editie 2

De aanpak van hart- hart- en en en en en en en vaataandoeningen vaataandoeningen is enorm verbeterd Toch zijn hart- hart- hart- en en en en en en en en en en vaataandoeningen vaataandoeningen na kanker nog steeds de de de tweede oorzaak van sterfte in in in Nederland Bij mensen met hiv komen hart- hart- en en en en en en en en en vaatziekten iets vaker voor Marcel Hovens is is is internist-vasculair geneeskundige In ziekenhuis Rijnstate in in in Arnhem werkt hij intensief samen met met het hiv-behandelteam: ‘Als je onder een een microscoop naar de de de de de bloedvaten van mensen met met een een hiv-infectie kijkt dan zie je toch vaak dat de de de vaatwanden licht ontstoken zijn ’
‘Mijn specialisme vascu- vascu- laire geneeskunde bestaat pas sinds 2000 In elk groter ziekenhuis zijn één of twee vascu- lair geneeskundigen Ik ben internist met als aandachtsgebied de zorg voor patiënten met vaatproblemen én voor patienten die nog geen vaatprobleem hebben maar daarop wel een hoger risico hebben Bij mensen met een hiv-infectie 70 komen hart- en en en en vaatziekten iets vaker voor dus ik werk goed samen met de hiv-behandelaren en en hiv-verpleegkun- digen in ons ziekenhuis Verschil met andere artsen
Een cardioloog focust op de behan- deling van hartproblemen zoals een hartinfarct Een neuroloog behandelt een een beroerte dat is een een probleem met de de bloedvaten in de de hersenen En een vaatchirurg behandelt de de overige vaat- problemen Vasculair geneeskundigen zijn geïnteresseerd in het functioneren van alle bloedvaten in het hele lichaam en we we zijn gespecialiseerd in wat we we noemen ‘cardiovasculair risicomanage- ment’: het voorkómen van problemen Tuinslang
Veel mensen kennen de belangrijkste factoren die het risico op hart- en en vaataandoeningen groter maken: roken een hoge bloeddruk hoog cholesterol Maar hoe werkt dat nou precies? Als je een hoog cholesterol hebt dan gaat er vet vastplakken aan de de vaatwanden en en en en slibben de vaten dicht Een gezond bloedvat is is geen starre buis maar een een flexibel bewegende tuinslang die zorgt dat dat bloed goed blijft stromen en en dat dat er geen stolsels ontstaan Door roken of door een hoge bloeddruk worden de de bloedvaten stijver en en en kunnen ze stol- selvorming minder goed tegengaan De bloedvaten worden dan gevoeliger voor ophopingen van cholesterol en en ontste- kingsmateriaal in in de de vaatwanden Aanleg
Bij het risico op hart- en vaataandoe- ningen speelt je aanleg ook mee In de ene familie komen meer hart- en en en vaatziekten voor dan in de de andere Dat komt niet door één specifiek gen maar door een samen- spel van van allerlei subtiele kenmerken van van het lichaam bijvoorbeeld je vetstofwisse- ling en bloeddrukregulatie Risico schatten
Op basis van al onze kennis maken we een zo goed mogelijke schatting: hoeveel risico heeft iemand om om de de komende
tien jaar een hart- of vaataandoening te krijgen? Bij het berekenen van dat risico letten we op tal van factoren: Wat is de bloeddruk? Wat is het cholesterol? Is de patiënt man man of of vrouw? En ook of of iemand hiv heeft Licht onstoken
Er wordt nu veel onderzoek gedaan naar mensen met met een een hiv-infectie met met een een ondetecteerbare viral load Heel veel mensen met hiv voelen zich kerngezond Een gezond bloedvat is een flexibel bewegende tuinslang