Page 74 - Petunjuk Praktikum PPR Industri Tk.1_15022024

FORMULIR PELAPORAN PENANGGULANGAN KEADAAN DARURAT

Tanggal :

Jam :

Instansi :

Alamat :

Lokasi :

Nama Pelapor :

Jabatan :

Unit Kerja :

Telp :

Faks :

E-mail :

Kategori I II III IV

Fasilitas / □ Reaktor Daya □ Reaktor Daya □ Reaktor < □ Radiografi
Instalasi □ Reaktor Nondaya □ Reaktor 2 MWt industri
Daya: Nondaya □ Fasilitas fasilitas
Tipe: Daya: penyimpanan terbuka

□ Lain-lain Tipe: bahan bakar □ Well
………… □ Lain-lain bekas kering logging
Klas kedaruratan ………… □ Fasilitas □ Fasilitas
□ Waspada Klas kedaruratan produksi gauging
□ Kedaruratan □ Waspada radioisotop industri
area tapak □ Kedaruratan □ Lain-lain □ Lain-lain

□ Kedaruratan area tapak ………… …………
umum □ Kedaruratan
umum

14 | Praktikum PKD: Sumber Hilang, DPK – BRIN, 2023