Page 4 - Case Alfred

Anamnese

Alfred vejer 76 kg og er 170 cm høj. Han har kraftigt gråt hår, og har sine egne

tænder, og han vægter god mundhygiejne.
gråt hår og har sine egne tænde

Alfred blev udskrevet fra hospitalet for 14 dage siden. Hans hustru er bekymret,
fordi Alfred ligger i sengen det meste af tiden. Han er initiativløs og skal nu
opfordres til at gøre alt, lige fra at rejse sig fra sengen, til at komme på

badeværelset for at blive vasket.

Alfred er ikke sur, men går bare i stå, er passiv og kigger ud i luften.
Han spiser og drikker sparsomt og ønsker ikke at blive vasket.

Alfred har smerter i arme og ben ved bevægelse, og så klager han også over
ømhed ved halebenet, og han har ødematøse ankler.

Aftenvagten beskriver, at han havde lettere funktionsdypnø.

Nuværende tilstand

Når Alfred sidder på sengekanten kan du se, at anklerne er ødematøse. Han er

let funktionsdyspnøiske og Febril tp. 38.1

Han vil bare gerne blive i sengen.