Page 18 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

IV. Эндохирургические инструменты

4.1. Особенности эндохирургических инструментов

Эндохирургические инструменты чрезвычайно различны. Увеличиваю-
щееся число инструментов разрабатывается для специфических применений.

Инструменты стали все более и более сложными и с большими функциональ-
ными возможностями. Разновидность необходимых инструментов во многом
зависит от разнообразия операций. Их можно условно разделить на несколько
групп: инструменты для обеспечения доступа, инструменты создания экспо-

зиции, для рассечения и соединения тканей, инструменты для санации поло-
стей и извлечения органов, а также вспомогательные инструменты (проталки-

ватели узлов, инструмент для ушивания троакарной раны и т.д.).
Эндохирургические инструменты могут быть разделены на инструменты
многократного (металлические) и одноразового (пластиковые) использования.
Наиболее доступные в эксплуатации – многократно используемые разборные
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
металлические инструменты. Они выполнены из нержавеющих сталей и
сплавов.
Диаметр инструментов изменяются по диаметру от 1.8 до 12 мм, но

большинство инструментов разработаны, чтобы проходить через 5- или 10-мм
троакары. Длина инструментов изменяется от 18 до 45 см. Эти диаметры
обеспечивают инструментам различные степени жесткости. Чем длиннее и

тоньше инструменты, тем более они гибки.
Диаметр 5 мм это самый стандартный размер для лапароскопических ин-
струментов (большинство которых доступно в этом размере) - все типы зажи-

мов, ножниц, крючков, биполярных зажимов и изгибаемых или изогнутых ин-
струментов.
Диаметр 10 мм кроме эндоскопов, большинство инструментов использу-
ется для ретракции и экспозиции, или содержит встроенный механизм - клип-

сонакладыватель, линейный сшивающий аппарат.
Короткие инструменты (18-25 см) приспособлены для хирургии шеи. Ин-

струменты 45 см приспособлены к процедурам у страдающих ожирением или
очень высоких пациентов. Стандартные инструменты имеют длину 31-37см.
Подходят для выполнения большинства хирургических процедур.
Эндохирургические инструменты группируются в наборы по типам опе-

раций.

4.2. Инструменты для обеспечения доступа

Игла Вереша для инсуффляции (подачи углекислого газа).Окончание иг-
лы Вереша имеет атравматичный автоматический мандрен. В момент прокола
мандрен находиться внутри иглы, при выходе иглы в брюшную полость за-

18