Page 8 - В помощь операционной медсестре при высокотехнологических эндохирургических операциях_Neat

II. Эндоскопическая хирургия

2.1. Эндоскопическая хирургия, как метод оперативного лечения

Эндоскопическая хирургия – метод оперативного лечения заболеваний,
когда оперативное вмешательство выполняют без широкого рассечения по-

кровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические
отверстия. В первую очередь, эндохирургия охватывает операции на органах
брюшной и грудной полостях – лапароскопические и торакоскопические
вмешательства. Именно эндохирургия позволила самым радикальным обра-

зом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
Лапароскопическая хирургия берет свое начало от эндоскопии – способа

осмотра полостей человеческого тела, основоположником которого считают
персидского врача Ибн Сину (Авиценну), им были созданы первые инстру-
менты для ректоскопии и осмотра полости матки. В 1806г. Итальянский уче-
ный Филипп Боззини для исследования просвета прямой кишки, полости
ГБУ РС (Я) "ЯРОД"
матки и мочевого пузыря впервые применил эндоскоп в качестве источника
света, в котором использовалась свеча. Почти через 50 лет в Париже Жан Де-
сормо представил свою модель эндоскопа, где источником света была газовая

лампа, а свет при этом отражался при помощи серебряного зеркала. Эндоско-
пическое освещение оставалось существенной проблемой вплоть до 1880 г.,
где Томас Эдисон изобрел лампу накалывания. Это открытие помогло Максу

Ницше и Лейтеру усовершенствовать цистоскоп и использовать лампочку в
качестве источника света. Впоследствии Бреннер сконструировал цистоскоп с
дополнительным каналом, через который можно вводить жидкость и даже

устанавливать уретральный катетер. И, наконец, в 1889г. Буассод Рош разде-
лил в цистоскопе оптическую часть и источник освещения. С этого периода
начинается активное внедрение и использование эндоскопии, как диагности-
ческого метода, и появились основы для развития лечебной эндоскопии.

Основоположником отечественной лапароскопической хирургии являет-
ся русский врач-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт. В 1910г. шведский врач

Ханс Кристиан Якобеус использовал цистоскоп для осмотра полостей челове-
ческого тела, также во время торакоскопии произвѐл успешное рассечение
спаек. Значительный этап в развитии лапароскопии связан с открытиями и
достижениями немецкого гастроэнтеролога Хайнса Калька, основателя

немецкой лапароскопической школы. В 1928г. он разработал методику лапа-
роскопической пункционной биопсии печени, а к1929г. – сконструировал ла-
0
пароскоп со специальной осветительной системой и углом обзора 135 С, тро-
акар с рабочим каналом для инструмента. Это изобретение позволило уско-
рить развитие лечебной эндоскопии.
На сегодняшний день эндохирургические операции усовершенствованы

и лидируют во всем мире. Процесс обучения хирургов так и операционных

8