Page 7 - D:\Insurance SSJ.Ubon\กองทุนสุขภาพตำบล พื้นที่\

1

บทนํา

ที่มา แนวคิด และหลักการของระบบหลักประกันสุขภาพ ในระดับท%องถิ่นหรือพื้นท ี่

ที่มา

มาตรา 47 แห
งพระราช บัญญัติหลักประกันสุขภาพแห
งชาติพ.ศ. 2545 กําหนดให%คณะกรรมการ
หลักประกันสุขภาพแห
งชาติ (คณะกรรมการหลักฯ) สนับสนุน ประสาน และกําหนดหลักเกณฑ-ให%องค-กร

ปกครองส
วนท%องถิ่น (อปท.) เป2นผู%ดําเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท%องถิ่นหรือ
พื้นที่ โดยให%ได%รับ ค
าใช%จ
ายจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห
งชาติเพื่อดําเนินการให%เป2นไปตามเจตนารมณ-

สํานักงาน หลักประกันสุขภาพแห
งชาติ(สปสช.) ได%ประสานหารือการดําเนินงานกับกรมส
งเสริมการปกครอง
ท%องถิ่น สมาคมสันนิบาตเทศบาลแห
งประเทศไทย สมาคมองค-การบริหารส
วนตําบลแห
งประเทศไทย และ

หน
วยงานที่เกี่ยวข%องซึ่งในป=2549คณะกรรมการหลักจึงออกประกาศเรื่องการกําหนดหลักเกณฑ-
เพื่อสนับสนุนให%องค-การบริหารส
วนตําบล (อบต.) หรือเทศบาลดําเนินงานและบริหารจัดการระบบ
หลักประกันสุขภาพในระดับท%องถิ่นหรือพื้นที่ โดยในป=แรก สปสช. ร
วมกับ อบต. และเทศบาลนําร
องให%มี

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท%องถิ่นหรือพื้นที่ (กองทุนฯ)
ระบบหลักประกันสุขภาพแห
งชาติคือ ระบบที่ประกันให%ประชาชนทั้งหมดและชุมชนสามารถเข%าถึง

บริการสาธารณสุขที่จําเป2นได%อย
างมั่นใจ ทั้งการส
งเสริม การป@องกัน การบําบัดรักษา การฟCDนฟู สมรรถภาพ
และการดูแลแบบประคับประคอง ที่มีคุณภาพเพียงพอและมีประสิทธิผล โดยไม
มีปEญหา ด%านค
าใช%จ
ายจาก

การใช%บริการ โดยรวมมีความหมายครอบคลุมวัตถุประสงค-ใหญ
ๆ 3 ประการ คือ
1) ความเท
าเทียมกันในการเข%าถึงบริการสุขภาพ โดยทุกคนที่มีความจําเป2นรับบริการควรได%รับ

บริการ ไม
ใช
เฉพาะผู%ที่สามารถจ
ายได%
2) บริการต%องมีคุณภาพเพียงพอที่จะทําให%สุขภาพของผู%รับบริการดีขึ้น
3) ทุกคนควรได%รับการคุ%มครองค
าใช%จ
ายหรือความเสี่ยงทางการเงินเมื่อเจ็บปJวย เพื่อให%มั่นใจว
า

จะไม
ล%มละลายจากการใช%บริการ คณะกรรมการหลักฯ โดย สปสช. เป2นผู%ดําเนินงานและบริหารจัดการ ระบบ
หลักประกันสุขภาพในระดับประเทศ มีกิจกรรมหลักที่สําคัญคือการลงทะเบียนสิทธิของประชาชน การกําหนด

สิทธิประโยชน- การจัดหาหน
วยบริการให%ประชาชน การจัดซื้อบริการสาธารณสุข (การบริหารจัดการกองทุน)
การควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการ การจัดให%มีระบบสารสนเทศและ ข%อมูลการติดตามและประเมินผล

การปกป@องสิทธิและสนับสนุนการมีส
วนร
วมของประชาชน

วัตถุประสงค.
“กองทุนหลักประกันสุขภาพ ในระดับท%องถิ่นหรือพื้นที่” มีวัตถุประสงค-เพื่อสนับสนุนและส
งเสริม
การจัดบริการสาธารณสุขของ หน
วยบริการ สถานบริการ หน
วยงานสาธารณสุข หน
วยงานอื่น องค-กร

สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี
คู มือการปฏิบัติงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท%องถิ่นหรือพื้นที่ 2563