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（1）源自奇靜脈的食道靜脈 (esophageal v.)血液經胃左靜脈至食 道 靜脈、奇靜脈流入上腔

靜脈，故可發生食 道 、胃底靜脈曲張 ， 引起大出血

（2）髂內靜脈(iliac v.)的直腸中、下靜脈在肝門靜脈高壓症時，直腸下段靜脈可曲張成痔瘡。

與腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈相吻合，可通往上腔靜脈。也與腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈相吻合，
可通往下腔靜脈

（3）門靜脈高壓時，臍周圍的腹壁淺靜脈 ( superficial epigastric vein ) 曲張 → 海蛇頭

( caput medusae )
（4）與 腰靜脈、低位的肋間後靜脈、膈下靜脈、睾丸靜脈等相吻合肝門靜脈高壓症時，均會

曲張。

一般人體的循環是由心臟、動脈、器官微血管、靜脈再回流至心臟。假若某個器官微血

管匯集至靜脈後，不直接流回心臟，卻先到另一器官微血管系統，就稱作的門脈系統。在腹部
裡的消化道與肝臟間就有如此一個肝門靜脈系統。腹腔內大部分腸道與脾靜脈血流匯流後，就

不是直接流回心臟，而是先到肝臟，再經肝靜脈回到體循環系統。而這條血流路徑出問題時，

譬如肝門靜脈有了阻塞，肝硬化血流不順暢等等情況，血流則必須另尋出路回流到心臟。這些

原本不重要的小捷徑，就漸漸擴大，形成所謂的側枝循環。這些血流捷徑，主要有幾處，包括
經由『胃上端和食道』血管流到奇靜脈到心臟，經肚臍圓靜脈、上下胃皮靜脈，『肛門』附近

的靜脈竇回至心臟等。

李家雄 2020/1/31/11:40
台北診所裡

[1/31 上午 11:30] 李家雄: 生命樂章（1797）

《門靜脈系統 Portal Vein System 是人體中一條很夢幻的道路（Dreamway）之五～胃是胃腸

道中血供最豐富的器官，來自腹腔動脈及其分支》

《星期五》2020/1/31/4:30 我在大稻埕直播～胃的動脈：胃是胃腸道中血供最豐富的器官，來

自腹腔動脈及其分支。沿胃大、小彎形成兩個動脈弓，再發出許多分支到胃前後壁。

（1）胃左動脈：起於腹腔動脈，是腹腔動脈的最小分支，而是胃的最大動脈。左上方經胃胰
腹膜皺襞達賁門，向上發出食管支與賁門支，然後向下沿胃小彎在肝胃韌帶中分支到胃前後

壁，在胃角切跡處與胃右動脈相吻合，形成胃小彎動脈弓。15-20%左肝動脈可起自胃左動

脈，與左迷走神經肝支一起，到達肝臟，偶而這是左肝葉唯一動脈血流。于根部結紮胃左動

脈，可導致急性左肝壞死，手術時應注意。