Page 271 - BUKU AJAR BIOKIMIA 1 K5FN

ditunjukkan. Ukuran bujur sangkar tidak sebanding dengan ukuran diagram tulang, yang mewakili kalsium yang ada dalam kerangka, dan mengandung sekitar 25.000 mmol (atau 1 kg) kalsium dibandingkan dengan 9 mmol (360 mg) yang terlarut dalam plasma darah. Panah sempit berwarna berbeda menunjukkan di mana hormon tertentu bekerja, dan efeknya ("+" berarti merangsang; "-" berarti menghambat) ketika kadar plasmanya tinggi. PTH adalah hormon paratiroid, 1,25 OH VIT D3 adalah calcitriol atau 1,25 dihydroxyvitamin D3, dan CALCITONIN adalah hormon yang disekresikan oleh kelenjar tiroid ketika kadar kalsium terionisasi plasma tinggi atau meningkat. Diagram tidak menunjukkan jumlah kalsium yang sangat kecil yang masuk dan keluar dari sel-sel tubuh, juga tidak menunjukkan kalsium yang terikat pada protein ekstraseluler (khususnya protein plasma) atau fosfat plasma.
Regulasi sekresi PTH, Sekresi hormon paratiroid dikendalikan terutama oleh [Ca2+] serum melalui umpan balik negatif. Reseptor penginderaan kalsium yang terletak di sel paratiroid diaktifkan ketika [Ca2+] rendah. Hipomagnesemia menghambat sekresi PTH dan juga menyebabkan resistensi terhadap PTH, yang mengarah ke bentuk hipoparatiroidisme yang reversibel. Hipermagnesemia juga mengakibatkan penghambatan sekresi PTH. Stimulator PTH termasuk penurunan serum [Ca2+], penurunan ringan serum [Mg2+], dan peningkatan serum fosfat. Inhibitor termasuk peningkatan serum [Ca2+], penurunan berat serum [Mg2+], yang juga menghasilkan gejala hipoparatiroidisme (seperti hipokalsemia), dan kalsitriol.
Signifikansi klinis:
• Hiperparatiroidisme, adanya hormon paratiroid dalam jumlah berlebihan dalam
darah, terjadi dalam dua keadaan yang sangat berbeda. Hiperparatiroidisme primer disebabkan oleh hipersekresi PTH yang abnormal dan otonom di kelenjar paratiroid, sedangkan hiperparatiroidisme sekunder adalah tingkat PTH yang cukup tinggi yang terlihat sebagai respons fisiologis terhadap hipokalsemia.
• Tingkat PTH yang rendah dalam darah dikenal sebagai hipoparatiroidisme dan paling sering disebabkan oleh kerusakan atau pengangkatan kelenjar paratiroid selama operasi tiroid.
268