Page 15 - PPH1test33
P. 15
"Early Assessment"
1. Tone ตรวจโดย วางฝ่ามือบริเวณมดลูก จะคลํา
มดลูกได้เป็นก้อนกลม แข็ง แสดงว่ามดลูกหดรัดตัว
ดี หากคลํามดลูกไม่พบ หรือมดลูกไม่เป็นก้อนกลมแข็ง
แสดงมดลูกนิ่ม
2. Tissue ตรวจรกและเยื่อหุ้มรกอย่างละเอียด
Tone
3. Tear ตรวจโดยใช้ AP-retractor หรือใส่นิ้วชี้และนิ้ว
กลางของมือข้างที่ไม่ถนัดไปในช่องคลอดและกดลง ใช้
Gauze ซับและเช็ดลิ่มเลือดออกให้หมดตรวจไล่ช่องทาง
คลอดด้าน Posterior จากปากช่องคลอดเข้าไปจนถึงมุม
Tissue
4. Thrombin ซักประวัติโรคเลือด เลือดออกง่าย แผลด้านในคลําดูความลึกของก้นแผล ตรวจสอบระดับ
หยุดยากหรือไม่ จ้ําเลือดตามร่างกาย สังเกตเลือดที่ออก การฉีกขาดของฝีเย็บ การฉีกทะลุเข้ารูทวารหนัก ตรวจ
มาแข็งตัวหรือไม่ รอยฉีกขาดที่รุนแรงของปากมดลูก
5. มดลูกปลิ้น ตรวจทางหน้าท้อง พบว่ายอดมดลูก
มีรอยบุ๋มเป็นหลุมคล้ายปล่องภูเขาไฟ หรือคลําไม่พบ
ยอดมดลูก ตรวจภายใน จะคลําได้ก้อนเนื้อบริเวณปาก
มดลูก หรือคลําได้ก้อนในช่องคลอดหรือก้อนโผล่ออก
มานอกช่องคลอด ถ้ารกยังไม่หลุดก็จะเห็นรกติดกับก้อน
นั้น
Tear
6. มดลูกแตก ตรวจหน้าท้องว่ามี tenderness , re-
bound
KINDA MGZ | 15SPITAL | 15
TEAMWORK MODEL By SIKAO HO
