Page 48 - ไวรัสที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
P. 48
โรคงูสวัด (Herpes zoster)
44
เป็นโรคผิวหนังเกิดจำกเชื้อไวรัสที่เรียกว่ำ Hepes Varicella Zoster
เป็นชนิดเดียวกับที่ท ำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
อำกำร
จะมีอำกำรปวดตำมตัวก่อนมีผื่น 2-3 วัน
มักจะไม่มีไข้อำจจะมีไข้ต ่ำๆ ครั่นเนื้อครั่นตัว ปวดศีรษะ
ต่อมำจะมีอำกำรทำงผิวหนัง อำจจะแค่คันผิวหนัง บำงคนปวดแสบปวด
ร้อน ส ำหรับคนที่เป็นที่ใบหน้ำจะมีอำกำรปวดศีรษะ เห็นแสงจ้ำไม่ได้
ต่อมำอีก 1-5 วันจะมีผื่นแดงอยู่เป็นกลุ่ม ต่อมำเป็นตุ่มน ำใส มักจะขึ้นอยู่
้
ซีกใดซีกหนึ่งของร่ำงกำยตำมเส้นประสำทที่เป็นโรค ตุ่มน ำใสจะคงอยู่
้
ประมำณ5 วันต่อมำผื่นจะตกสะเก็ดและหำยไปใน2-3สัปดำห์ และอำจจะ
ทิ้งรอยแผลเป็น
กำรวินิจฉัย
• ท ำได้จำกประวัติกำรเจ็บป่วย ลักษณะของผื่น แต่ผู้ป่วยบำงคนลักษณะ
ผื่น และต ำแหน่งไม่เหมือนงูสวัดจึงจ ำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพิ่ม
• เพำะเชื้อไวรัสกำรย้อมด้วยวิธี Direct immunofluorescence assay
• Tzanck smear น ำเอำน ำที่ก้นแผลมำย้อมจะพบเซลล์ตัวใหญ่ผิดปกติ
้
